骨髓非造血细胞的功能

骨髓非造血细胞即指广义的骨髓间质细胞，包括内皮细胞、网状细胞、脂肪细胞、基质细胞、骨细胞、成骨细胞、破骨细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等。内皮细胞、网状细胞、脂肪细胞是最重要的骨髓非造血细胞，这些细胞构成骨髓海绵样结构并合成、分泌大量细胞因子，参与造血调控。

（一）内皮细胞

骨髓内皮细胞宽大扁平，覆盖血窦内表面，细胞间互相重叠或指突样交叉，通过网孔和细胞间隙的变化形成了有效的血窦屏障和控制系统，调节化学物质、颗粒细胞出入血窦。血窦内皮细胞具有很强的吞噬功能，表面CSF受体和巨噬细胞分泌的抗原通过刺激内皮细胞合成笼蛋白，笼蛋白覆盖在囊泡、溶酶体、吞噬体和交通窗表面，介导各种颗粒和囊泡吞噬过程。骨髓内皮细胞合成大量vWF、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白，以及ICAM3、VCAM-1和E-选择素等细胞黏附分子，这些物质促进细胞间作用和黏附功能。其次，血窦内皮细胞表面的唾液酸和各种糖类参与和细胞膜发生的生理功能和细胞间反应。

骨髓小血管内皮细胞特异性表达lectin和CD34，可根据这个特点进行细胞分离。这些内皮细胞能够通过细胞间接触和分泌肽类而促进成骨祖细胞分化;通过释放IL-5、胸腺素β4和TGF-β拮抗药抑制造血;炎症状态下，IL-1、IF-γ和TNF等能促进血管内皮细胞CD34、黏附分子和补体C1q的表达。血细胞的归巢和释放受多种因素的调节，这些因素均要通过血管内皮细胞发生作用，如ICAM-3调节内皮细胞的渗透压和细胞骨架，钙调素调节细胞间接触，特化肝素硫酸软骨素、间质源性细胞因子（SDF-1）及细胞化学因子受体等均参与了髓窦内外血细胞的移动。另外，内皮细胞表达的CD22抗原是一个特化归巢蛋白，能调节髓内外B淋巴细胞移动。

（二）网状细胞

网状细胞是血管和髓窦外膜细胞中的一种。网状细胞的胞质突起或分支包绕血窦外壁，并与血窦内膜紧密接触，形成一个不完全连续的鞘样结构，约覆盖血窦外壁面积的2/3。网状细胞突起伸入造血组织成分之间，并分泌网织纤维，形成网状结构，与血细胞紧密接触。网状细胞高表达碱性磷酸酶、CD10、CD13、HLA抗原、神经营养因子受体(NGFR、TrkA、TrkB、和TrkC)。这些细胞也可向平滑肌细胞分化，表达α-SMA、波形蛋白、层黏连蛋白、纤连蛋白,以及Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原。网状细胞不表达CD34，有别于胚胎成纤维细胞。网状细胞具有支持造血、调控细胞释放的功能。

(三)脂肪细胞

骨髓脂肪细胞来源于骨髓内成纤维细胞样细胞，这些细胞可能是前体网状细胞。实验证明网状细胞体外培养能够转化为脂肪细胞，而转化的脂肪细胞经过溶脂处理后可以转变为网状细胞。骨髓脂肪细胞所含的脂肪酸低于身体其他部位的脂肪细胞，在饥饿状态下脂肪物质不分解。黄骨髓内脂肪含量多。骨髓脂肪细胞表达瘦素、降钙素、催乳素受体，这些物质具有促进造血和成骨的作用，而IL-1和IL-11等细胞因子能够抑制骨髓脂肪细胞成熟。

（茹永新　陈辉树）