【摘要】：它们实行的是公共医疗保障制度;全民医疗保障所需资金由政府税收支付或通过工资税进行筹资;医疗卫生服务由国有医院和领取薪金的医生提供。第二种模式以德国、日本、加拿大、法国和荷兰为代表。同第一种模式相比，其复杂程度更高。第四种模式是以新加坡为代表的，以建立医疗储蓄账户为基础的全面医疗保障制度。
全球全民医疗保障的主要模式_中国医疗保障制度改革研究：以美国为借鉴
二、全球全民医疗保障的主要模式
从世界范围来看，全民医疗保障模式主要有四种:
第一种模式以英国、瑞典和意大利为代表。它们实行的是公共医疗保障制度;全民医疗保障所需资金由政府税收支付或通过工资税进行筹资;医疗卫生服务由国有医院和领取薪金的医生提供。第二种模式以德国、日本、加拿大、法国和荷兰为代表。它们实行的也是公共医疗保障制度，也一般通过工资税融资，但医疗卫生服务由私人医院和医生提供。同第一种模式相比，其复杂程度更高。第三种模式是混合型医疗保障制度。在这种制度下，没有统一的医疗保险，私人和公共医疗保险计划同时存在，而且私人医疗保险是主流的保障系统，大多数工人及其家属为雇主购买的私人保险所覆盖;政府向那些没有私人保险的人提供公共保险计划;医疗保健大多由私人医院和医生提供(3)。虽然美国没有建立全民医疗保障制度，但从美国医疗保障制度的现状来看，它应该是这种模式的典型代表(4)。如前所述，这种模式有一个明显的价值判断问题，那就是以服务的层级化来实现服务的可及性到底可不可取?第四种模式是以新加坡为代表的，以建立医疗储蓄账户为基础的全面医疗保障制度。这种模式既有社会保险的强制性特征，又是私有化的一种形式。
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