具有哪些症状时应当及时检查肌钙蛋白

六、肌钙蛋白

1．什么是肌钙蛋白

肌钙蛋白存在于心肌和骨骼肌。主要功能是参与调节肌肉收缩的速度和力量。当心肌损伤后，心肌肌钙蛋白复合物释放到血液中，4～6小时后，开始在血液中升高，升高的肌钙蛋白能在血液中保持6～10天。肌钙蛋白I对心肌损伤的诊断很有意义，所以肌钙蛋白I已成为目前最理想的诊断心肌梗死标志物。

2．肌钙蛋白的正常值是多少

正常时应＜0.35ng/ml。

3．影响肌钙蛋白的因素有哪些

（1）诊断“窗口期”。进行肌钙蛋白检查应考虑窗口期（标本采集时间）。错过诊断最佳时期，即使存在心肌损伤，肌钙蛋白也很难表现出异常。

（2）心肌损伤标志物的检测周转时间：对于心肌损伤患者的及时诊断和治疗非常重要。要求检测心肌损伤标志物时，从标本采集到医生得到检测报告的时间应短于1小时，最好能短于30分钟。

4．肌钙蛋白升高见于哪些疾病

（1）急性心肌梗死：明显升高。发病后6小时开始升高，12～24小时达高峰，2周内保持异常，有良好的特异性。

（2）不稳定型心绞痛：轻度升高。

（3）心脏及瓣膜手术：轻度升高。

5．心肌炎是怎么回事

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的发病率不断增加，病情轻重不同，表现差异很大。婴幼儿病情多较重；成年人多较轻；轻者可无明显病状；重者可并发严重心律失常，心功能不全，甚至猝死。

心肌炎常见的病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是上呼吸道感染，即感冒。常见症状有疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。医生查体时可以发现心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，心脏杂音，心律失常。

目前西医学对心肌炎及心肌病的治疗效果还不理想。对病毒性心肌炎患者来说，没有特效的抗病毒药物，对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳。中医药在本病治疗上有一定特色和优势。

6．具有哪些症状时应当及时检查肌钙蛋白

出现胸闷、胸痛、心悸、心动过速、乏力等表现时提示应及时进行肌钙蛋白检查。

心肌炎患者急性期应该定期进行心肌酶检查，以观察治疗情况，进入恢复期后，一旦遇到重症上呼吸道感染、肺炎或出现心悸加重等情况时应该及时进行复查，同时应该进行肌钙蛋白、心电图检查。

7．心肌炎患者的食疗处方

（1）百合养心粥

［原料］　百合、首乌藤各20克，粳米75克。

［制法］　百合、首乌藤水煎成汁，加入粳米煮粥，早、晚分服。

［用途］　用于心阴不足而致心悸者。

（2）杞菊鲤鱼

［原料］　白菊花25克，枸杞子15克，鲤鱼1尾。

［制法］　鲤鱼开膛洗净，略用油煎后，加二药及水，炖熟后分次吃肉喝汤。

［用途］　用于心肾不足兼有热者。

（3）菊花鲤鱼汤

［原料］　鲤鱼1尾、菊花25克，枸杞子15克。

［制法］　鲤鱼开膛洗净，略用油煎后，加白菊花、枸杞子及水，炖熟后分次吃肉喝汤。

［功效］　清心解毒。

（4）芙蓉鸡片

［原料］　鸡脯肉100克，火腿10克，笋20克，豌豆15克，鸡油5克，鸡蛋清2枚，肉汤150毫升，盐、淀粉、味精、胡椒粉各适量。

［制法］　鸡脯肉捶扁，盛入碗中，加入盐、肉汤、蛋清、湿淀粉、少量肉汤搅匀至糊状，火腿、笋切片，锅内放油烧至四成热，将鸡片糊过油，在肉汤内撇去油质，余油倒出，放肉汤150毫升，再加入火腿、笋片、味精、胡椒粉烧沸后下鸡片，湿淀粉勾芡盛入盘，淋上鸡油。

［功效］　健脾补虚养心。