医疗设备的论证与评价

二、医疗设备的论证与评价

为了确保购置的医疗设备经济、安全、可靠，组织有关人员和专家进行适宜性可行性论证与评价，也是为领导正确决策提供科学依据的重要方法。可行性论证包括两方面的内容，即项目论证和技术评价。

项目论证是在编制计划过程中的主要环节，是对设备的必要性、可行性等进行讨论，这时一般不涉及具体型号、技术指标的深入研究。技术评价是在计划批准以后，在购买过程中，对设备的型号、厂牌、性能和价格等内容进行选择比较和分析，然后做出决策的技术性工作。

（一）医疗设备论证的内容

1.必要性和急需的程度　主要论证所申请购置的医疗设备在本单位医疗、科研、教学工作中起的作用及需要的程度，一般从四个方面评价：从医疗技术水平角度评价，主要是看能否提高医疗诊断、治疗的技术水平，对挽救病人生命能起到何种作用；从教学角度评价，是否对提高培养人才有利；从科研角度评价，是否为某一项科研所需要的基本或关键设备；从医疗工作需要评价，是否为急需的设备。

2.合理布局　为了充分发挥大型医疗设备的效能，新购进的设备一定要注意合理布局。要弄清医院现有同类设备的台数，每台的功能利用情况，使用率、完好率如何，本区内其他医院同类设备情况如何，要防止重复购置，以免造成购置以后使用率低，其经济效益和社会效益达不到应有的要求。

3.资金来源　主要对申请购置的设备所需要的资金能否保证进行论证。例如，运用贷款方式购买是否能在规定时间内偿还、贷款利率高低等。

4.使用率　根据所要购置设备各项功能要求，预测其检查或治疗的数量或人次，也就是在单位时间内一台设备能够完成的工作量。评价购置后能否充分使用，发挥应有作用。

5.使用水平与维修技术水平　主要从医疗技术人员配备和培训情况，看其能否保证该设备的功能开发和正确使用与正常运行，科学管理水平及本单位对该设备维修技术力量的保证和维修途径等方面进行论证。

6.经济效益评价　对申请购置的设备的经济效益进行预测：包括使用年限、每周使用的时数（或人次数）、收费标准、年经济收入、年营运成本、年净收益、投资回收期，并要写出成本效益分析报告。根据追求经济的寿命周期费用的原则，要考虑“设备一生”的总费用，除主机及配件购置费以外，还要考虑维持费、材料费、维修费等等。

7.安装条件　对所要购置的设备还要论证是否具备安装条件，使用环境能否达到设备的技术要求条件，配套条件，如水、电供应，屏蔽防潮等条件是否具备，有无排污、放射等问题，如何解决等等。

（二）医疗设备的技术评价内容

1.技术先进性　是对计划购置的设备的设计原理、各项功能指标达到的先进程度的评价，是国际先进水平还是国际一般水平，是国内先进水平还是一般水平。

2.设备可靠性　主要是指设备的使用寿命，也就是在设备的规定使用时间内能保证正常使用，能确保其各项功能技术指标和安全指标都能符合标准要求，是否通过了国际国内的质量认证及许可，有关证件是否齐全等等。

3.可维修性　主要是指厂方能否长期提供维修资料、技术服务、零配件及消耗品等等问题。

4.设备选型　对计划购置设备的厂商的设备产品进行评价，评价其同类设备在其他单位使用状况，功能利用情况，并与其他厂家同类产品进行比较；该型号技术先进性和适用性如何，近几年内是否会有重大更新改进，该厂家的竞争力如何；根据其功能配套及生产国看其价格是否合理等。

5.安全防护　有的设备由于技术上的原因，会对环境、操作人员和病人带来不安全的因素，例如扩散出射线、电磁波，电子设备绝缘性差、漏电等问题，都应当进行评价。

6.节能性　对设备的节能性应当重视，如电能、燃料、制冷剂的消耗水平，各种试剂的用量，保证的途径如何等等。

7.配套性　对于设备的配套问题，在进行评价时，要重点讨论。如果只是注意了主机的评价，忽视配套设备及配件的问题，会直接影响主机的使用。如有的设备仅缺少连接线或某个插件，就会造成整个设备无法运转。

（三）医疗设备经济论证方法

对大型医疗设备进行成本效益分析，是制订大型医疗设备购置计划时适宜性可行性论证的重要内容。进行成本效益分析是运用经济的方法为领导优选设备装备方案提供科学依据。特别是在市场经济的形势下，成本效益分析方法的应用就更为重要。成本效益分析包括静态分析法和动态分析法（具体内容在第六章详细论述）。