【摘要】：实施营养支持前需根据病人的个体情况进行估测，成人日需要的基础能量消耗量常按Harris Benedict公式进行计算。在手术、创伤或感染等应激状态下，糖的耐量下降，蛋白质分解增加，日需要的基础能量消耗量增加。因此，应激状态下应当减少热量，增加氮量，降低热氮比。一般每天可供给热量125～150kJ/kg，蛋白质为1．5～2．0g/kg，热氮比在100∶1以下，其中40%的热量应由脂肪供给。
二、营养需要量的估测
实施营养支持前需根据病人的个体情况进行估测，成人日需要的基础能量消耗量(BEE)常按Harris Benedict公式进行计算。
男性:BEE(kcal/d)=66+(13．7×W)+(5×H)－(6．8×A)
女性:BEE(kcal/d)=655+(9．6×W)+(1．8×H)－(4．7×A)
W为体重(kg)，H为身高(cm)，A为年龄(岁)
如果按千克体重估算的话，体重50kg约需要1300kcal/d，体重60kg约需要1500 kcal/d，体重70kg约需要1700kcal/d，体重80kg约需要1900kcal/d。
在正常状态下，成人日需要热量为105～125kJ/kg(20～25kcal/kg)，蛋白质为1g/kg。热氮比为125～150(kcal)∶1(1g氮)。在手术、创伤或感染等应激状态下，糖的耐量下降，蛋白质分解增加，日需要的基础能量消耗量增加。因此，应激状态下应当减少热量，增加氮量，降低热氮比。在这种情况下，如果过高地投给葡萄糖热量，会增加肝和肺的负荷，对机体不利。一般每天可供给热量125～150kJ/kg，蛋白质为1．5～2．0g/kg，热氮比在100∶1以下，其中40%的热量应由脂肪供给。
很多应激状态也会增加BEE的消耗，见表4－11。
表4－11 应激状态对BEE增加的影响
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
