【摘要】：虽然目前活体肝移植技术是相当成熟的，供肝者死亡率极低，但是仍然会有悲剧发生。在目前国内供肝匮乏的前提下，活体肝移植作为一项拯救生命的治疗手段已经得到认可。
33．活体肝移植与尸体肝移植有什么区别，孰优孰劣？
答：活体肝移植是指从健康成人身上切取部分肝脏作为供肝，移植给患终末期肝病病人的一种肝移植治疗方法，所以不同于尸体肝移植的供肝是来源于脑死亡或无心跳、呼吸者的供体，活体肝移植的供肝是来源于一个健康人的部分肝脏。一般来说，健康成人的肝脏重量为1 200～1 500克，受体所需的肝脏重量应占自己体重的0．8%～1%（如病人体重为60千克，就至少需要480～600克肝脏）；而健康人只要有1／3～1／4肝脏就可维持生命及正常生活，且肝脏切除后能在较短时间内代偿性增生。所以正常人切除部分肝脏可救活一个病人，而对自己并不会有太大的生命危险。活体部分肝移植的优点是，首先有效解决供体来源问题；此外，还具有供肝质量好；若有血缘关系（亲属供肝），免疫排异反应小；术前准备充分，成功率高，预后好；费用低，只需常规肝移植费用的1／2～1／3；术后生活质量高、并发症少等优点。尸体肝则不然。当然，活体肝移植也有其无法避免的缺点或不足，主要原因就是活体肝移植关系着两个人的生命，尤其是健康供肝者的生命安全。虽然目前活体肝移植技术是相当成熟的，供肝者死亡率极低，但是仍然会有悲剧发生。在目前国内供肝匮乏的前提下，活体肝移植作为一项拯救生命的治疗手段已经得到认可。我们相信随着技术的成熟和经验的积累，活体肝移植会有更大的发展。
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