【摘要】：《类证治裁》曰：“癃者小便不利，闭者小便不通。”二者虽稍稍有别，然临床未可截然分开。故举凡小便艰涩不通，少腹急胀，状若复杯，奔迫难禁者，咸以癃闭合称之。癃闭乃水道之病，水道非州都一途也。癃闭为病，有卒然暴发，有浸延而成。浸延者常因肿胀而滋生，多因脏腑损伤，阴阳失衡。前者多因膀胱经气受阻，后者常属肝肾阴阳戕伤。癃闭若属卒病实症，治之尚易，常可一通而已。论实，有气滞、血瘀、痰积、水聚之别。
癃闭论治小议
《类证治裁》曰：“癃者小便不利，闭者小便不通。”不利，言小便艰涩不畅；不通，谓溲溺涓滴不下。二者虽稍稍有别，然临床未可截然分开。故举凡小便艰涩不通，少腹急胀，状若复杯，奔迫难禁者，咸以癃闭合称之。
癃闭乃水道之病，水道非州都一途也。肺、脾、肾、三焦、膀胱悉与水道代谢息息相关。癃闭为病，有卒然暴发，有浸延而成。卒发者多外邪所客，乃气机逆乱于一时。浸延者常因肿胀而滋生，多因脏腑损伤，阴阳失衡。卒发者多实，浸延者每虚。实者为有余之证，虚者乃不足之候。有余者，水聚膀胱积蓄不下也；不足者，伤精乏液，损阳耗阴，无水可行。治实当泄其有余，蠲逐瘀积之水；治虚应补其不足，滋灌枯涸之源。前者多因膀胱经气受阻，后者常属肝肾阴阳戕伤。病有虚实，体有强弱，然见诸于症则既急且重，故治不宜缓唯求速也。
癃闭若属卒病实症，治之尚易，常可一通而已。久病虚症，病因复杂，治之颇难，有因虚致实，抑或因实致虚，有脏腑互累，亦有阴阳失偏。论虚，有阴虚、阳虚、阴阳俱虚、气虚、血虚、气血皆虚之异。论实，有气滞、血瘀、痰积、水聚之别。虚实之孰轻孰重，治疗之孰缓孰急尤难权衡，见证纷繁，故云治其难矣，难在攻逐伤正，反使水道难启，补益恋邪，更使关门紧闭。
余遵《内经》“必伏其所主，而先其所因”之旨，治愈癃闭多例。
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