理肺治心法

八、理肺治心法

心肺虽分主气血，但同居膈上，心血之运行有赖肺气之推运，肺气之治节也恃心血之濡养，故气病及血、肺病累心者常有之。如胸痹之因肺气郁闭、脉络瘀阻者，只行活血化瘀之法，常不及开提肺气奏效。若确系心脉瘀阻，在活血通络方中再辅以清肃开提肺气之品，可收气行血活之验。

【案例8】　张某，男，48岁。患冠心病多年，胸痹常发。活血通络化痰理气之法，虽效而不显。余诊时，见其舌苔薄黄，除不时胸痛外，常感胸膈憋闷，口干，脉浮滑。此痰热内蕴肺金，气机郁闭，心络瘀阻，心失所养也。予千金苇茎合活络效灵丹，再加大贝、栝蒌皮、枇杷叶、海浮石等理肺与治心同法，而收气行血运之捷效。肺心病患者皆有反复不愈之咳喘病史；肺病不已、久必累心者，皆由肺金为痰浊壅遏，治节无权，运血之力不足，而少心血之濡养；心血失肺气推运，脉络阻滞，水湿不化，故心疾日益转甚，如此因果循环，疾无向愈之望矣。若愈心疾，必调肺金，俾治节之令行，升降之职司，血脉之瘀阻，水湿之停滞，可逐日消解，心疾诸症亦随之好转。

【案例9】　李姓，男，58岁。久罹咳嗽、痰喘，稍动则心慌气急，此由肺累心也。1978年冬，外邪客肺，诸症蜂起，1周后目突腿肿，气急患粗，喉间痰声漉漉，终日心悸怔忡，舌淡红苔黄腻，脉虚细滑数。此乃肺气久亏，痰热蕴结，肺失宣肃，心脉瘀阻，脉道不利，水湿不行，治从清肃肺金入手。南沙参、丹参各30g，大贝、莱菔子各15g，葶苈子30g，桃仁、杏仁各10g，枇杷叶15g，大黄10g，苡米、冬瓜仁各30g，竹茹20g，桑皮、白皮、赤芍各10g。5剂后咳喘减，痰易咯出，便泄溲畅，肿消二三。再予原方减大黄为6g，又服5剂诸症缓解。