【摘要】：应该指出的是，目前没有单独存在的因素能够可靠地预测困难气道，对于困难气道的预测依赖多方面的测试，以及分析处理得到的测试结果。因此，除了表象以外，病人有困难插管的病史可能是将来最可靠的困难插管预测因素。这些测试应该是无痛苦的，病人不必忍受因困难气道而引起的不适。在理想的预测标准制定之前，我们将继续依赖现有的不完美的测试和已确认与困难气道有关并得到证实的情况来判断一个人是否存在困难气道。
四、困难气道识别和评估价值
应该指出的是，目前没有单独存在的因素能够可靠地预测困难气道，对于困难气道的预测依赖多方面的测试，以及分析处理得到的测试结果。比较所得数据之后，医务工作者评估相关信息并将其与以前遇到的相似的情况进行比较。换句话说，临床诊断建立在以前的经验基础之上。而对病人首先需要考虑的是保持气道开放。预测一个病人是否属于困难气道至关重要，因为这样可以提前准备好合适的对症处理的计划。
传统的预测标准主要依赖对表面解剖的分析，而不能明确一些问题如舌扁桃体、会厌囊肿和其他软组织病变。因此，除了表象以外，病人有困难插管的病史可能是将来最可靠的困难插管预测因素。以前困难插管的病史通常以口述或书面记录两种方法中的一种获得。病人经常在麻醉前访视时谈论其以前的困难插管病史。这类信息可选择性地通过以前的病历记录、书面文字或由国家医学变更登记处（Medic Alert National Registry）获得。医学变更登记处可提供记录这些病人基本医疗问题的腕带或卡片。由每个登记处提供的紧急电话号码可获得更多的信息。
人们迫切需要新的测试方法。这些测试应该是无痛苦的，病人不必忍受因困难气道而引起的不适。新的测试应该快速、简单而便于实施。测试应该在床旁进行，并且是客观的，测试者之间实施这些测试变化不大，而且是可以重复进行的。测试结果应该可靠，灵敏度高，是阳性预测值。
在理想的预测标准制定之前，我们将继续依赖现有的不完美的测试和已确认与困难气道有关并得到证实的情况来判断一个人是否存在困难气道。
（孙瑞坤 杨晓燕）
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