【摘要】：我国虽无这方面的相关统计资料，但术中出现困难插管和气道管理问题会导致严重后果是不争事实。估计在麻醉相关死亡病例中，约30%与困难气道处理失败相关。因此，对困难气道必须保持清醒的认识和高度的重视。手术前尽可能早期识别，充分准备，选择操作者最熟悉和最安全的方法处理，最大限度地避免和减少意外困难气管插管的发生。能否确定主要和次要的并发症的发生率及其在困难气道分级中所起的作用。
第五章 困难气道的定义和分类
气管插管是临床麻醉、急救复苏和重症治疗的重要技术之一，是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。在临床实际工作中，总有部分患者由于不同原因导致声门暴露欠佳，出现气管插管的困难或失败，影响临床工作的顺利开展，甚至威胁患者的生命安全。术中保证病人适当的气体交换是每一个麻醉医生的基本职责。因此，麻醉过程中必须全程管理并关注气道。气道管理失败只要几分钟就会导致病人脑损伤或死亡。据报道，美国对1990年已经结案的诉讼统计显示，85%以上与呼吸事件有关的索赔都有脑损伤或死亡，这一结果并不令人感到意外。我国虽无这方面的相关统计资料，但术中出现困难插管和气道管理问题会导致严重后果是不争事实。估计在麻醉相关死亡病例中，约30%与困难气道处理失败相关。因此，对困难气道必须保持清醒的认识和高度的重视。手术前尽可能早期识别，充分准备，选择操作者最熟悉和最安全的方法处理，最大限度地避免和减少意外困难气管插管的发生。
病人困难气道的程度越高，发生脑损伤或死亡的危险越大。在讨论困难气道的相关问题及处理之前，我们必须明确的是：何为困难气道？分类如何？困难气道的困难程度是否有所分级？每级困难气道的发生率大概是多少？能否确定主要和次要的并发症的发生率及其在困难气道分级中所起的作用。在讨论中，我们一贯强调作为一个训练有素的麻醉医生，―定要保证病人的气道开放。
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