常见一般性心理问题的表现

1.　常见心理异常的主要症状表现

心理学家们从意识、感知、思维、情感、行为、智力等方面对心理异常个体的心理症状做了精细的观察和描述，并创造和运用了许多专门术语和名词。这些心理症状是诊断心理异常的主要根据，是精神科医生和心理疏导从业人员必备的基础知识。

在心理疏导工作中，严重的心理异常和智力障碍是不易见到的。在本书中，对这类症状不做过多的赘述，读者可参考有关的精神病学专著。下面所介绍的心理症状大多是在心理疏导工作中经常会遇到的或可能遇到的。熟悉这些症状，有助于做出正确的判断，有助于鉴别哪些适用于心理疏导、哪些是不适于心理疏导范畴的。

心理诊断的一项重要任务，是对非精神病性的心理问题与心理紊乱进行分析、判断和分类。这种分类直接关系到确诊和治疗方法的选择，所以它是极为重要的诊断环节。

中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3），把精神病性障碍和非精神病性心理紊乱做了严格区分。无疑，精神病性障碍属精神病学的研究对象，而非精神病性的心理问题与心理紊乱则是临床心理学（包括心理疏导与心理治疗）的研究对象。为适应心理疏导的发展和实践的需要，我们将非精神病性心理异常按其严重程度分为三种类型，即心理问题、心理紊乱和边缘状态。

心理问题，是指在时间性方面有近期发生而不太可能持久的特点。问题的内容尚未泛化而只局限在引发事件本身；其反应强度不甚强烈，并没有严重影响思维逻辑性，如婚姻家庭问题、人际关系问题、社会适应问题等。

心理紊乱，是指其反应强度剧烈并严重影响思维逻辑。初始反应强烈，如在暴怒情况下，出现强烈的非理性行为，冲动毁物。心理行为异常持续的时间较长（一个月以上），心理负担长期难以克服。内容充分泛化，如“一朝被蛇咬，十年怕井绳”。由于长期的精神折磨，有时伴有躯体化症状或人格上的问题，如心理生理障碍、退缩与攻击。

边缘状态，是指既无法纳入精神病学（含神经症）诊断标准，又超越了临床心理学诊断范围，只有心理学家和精神病学家会诊，方可确定是使用心理学治疗方案，抑或使用精神病学治疗方案。

2.附表：一般心理问题

【案例】

小张，男，27岁。性格内向，不爱与人交往。有一次，邻居拉他去打牌，为了弄清楚对方出牌是否作弊，双方产生争执。就在双方相持不下之际，小张挥拳打了邻居眼部，致其失明。

（1）小张是一般心理问题中的冲动——指由外界刺激引起，爆发突然，缺乏理智而带有盲目性，对后果缺乏清醒认识的行为缺陷。

（2）这是在一次与邻居打牌时发生的，为了弄清楚对方出牌是否作弊，双方产生争执——小张的行为是在受到外界强烈的刺激的情景下出现，具有偶然性；在争执中，出拳打伤邻居眼睛，致其失明——带有强烈的情绪色彩，缺乏意识能动调节作用。