家兔急性人工气胸

第一节　家兔急性人工气胸

实验目的

人工制作家兔急性气胸，复制限制性呼吸功能不全动物模型，观察血气指标变化，分析气胸引起呼吸功能不全的机制。

实验对象及相关用品

1.实验对象

家兔，体重2.5kg左右，雌雄不限。

2.实验相关用品

（1）药品：0.5%肝素钠生理盐水溶液、1%普鲁卡因、生理盐水、3%戊巴比妥钠或20%氨基甲酸乙酯（乌拉坦）。

（2）器材：婴儿秤、兔台、手术器械一套、动脉夹、弹簧夹、气管插管、三通管、听诊器、缝合线、胶布、各种注射器（1mL、5mL、10mL及50mL各一个）、针头、生物信息采集与处理系统（或其他的呼吸描记装置、血压测量装置及中心静脉压测量装置）、血气分析仪、水检压计。

实验步骤

（1）称重、麻醉及固定。取家兔一只称重，然后按照体重经家兔耳缘静脉给予20%氨基甲酸乙酯（5mL/kg）或3%戊巴比妥钠（1mL/kg）。之后将家兔仰卧位固定于兔台上，并进行颈部剪毛。

（2）分离气管和颈总动脉。做颈部正中切口（5～7cm），逐层钝性分离颈部组织，游离出气管和一侧颈总动脉。在气管下穿线1根备用，在颈总动脉下分别穿线2根备用。

（3）气管插管。于甲状软骨下3、4软骨环处用手术剪刀剪开一横行切口，再向头端做一纵向切口，使之呈倒“T”形。插入气管插管并结扎固定。

（4）肝素化。经耳缘静脉注射0.5%肝素钠生理盐水溶液（2mL/kg）。

（5）动脉插管。结扎颈总动脉远心端，使用动脉夹夹闭近心端。在靠近远心端结扎处用眼科剪成45°将动脉壁剪一约占周径1/3的“V”形切口。从切口处沿心脏方向插入已肝素化且充满生理盐水的动脉三通插管。结扎固定后打开动脉夹，可见插管内液体随心跳而波动。

（6）将气管及动脉插管与生物信息采集与处理系统连接（或与各自测量装置连接），监测并记录正常血压、心率、呼吸（频率及幅度），并用听诊器听心音强度及肺部呼吸音等。

（7）用肝素化的1mL注射器从颈动脉取血约0.5mL，将针头迅速插入小橡皮块，做血气分析。

（8）模型复制。于家兔右胸4～5肋间插入针头，该针头用三通管连上水检压计，测定胸内压的变化，以判断是否插入胸腔。采用50mL注射器向胸腔内注入50mL气体，造成右侧气胸。观察呼吸频率、幅度及血压等变化，5～10min后取动脉血做血气分析。用50mL注射器将胸腔内空气抽尽，拔出针头。等候15min左右，待动物呼吸等指标恢复正常（表13-1）。

表13-1　家兔各项指标变化

注意事项

（1）抽血所用的注射器要预先吸取少许肝素钠生理盐水溶液洗涤并排除针管内空气。

（2）取血后立即将针头插上橡皮块，避免血液与空气接触。

思考题

1.分析家兔血气变化特点及机制。

2.分析家兔酸碱平衡状态及机制。