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老年自发性气胸

时间:2022-02-03 理论教育 版权反馈
【摘要】:老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变,常见为COPD或弥漫性肺纤维化疾病并发肺大疱,当肺内压急剧升高时肺大疱破裂即引起气胸。近年来老年自发性气胸的发生率有逐年增高的趋势,这与COPD患病率全球性升高有关。我国老年人的自发性气胸发病人数约占全部自发性气胸的24%~33%,男女性的发病率之比为18∶1。94%以上的老年自发性气胸都是继发性的。中医辨证治疗,可促进气胸愈合。

胸膜腔为胸膜壁层与脏层构成的密闭不含空气的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,形成胸膜腔积气,称为气胸(pneumothorax)。由于胸膜腔内压力升高,胸腔呈负压,甚至负压变成正压,使肺脏压缩,静脉回心血流受阻,产生不同程度的肺、心功能障碍。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变,常见为COPD或弥漫性肺纤维化疾病并发肺大疱,当肺内压急剧升高时肺大疱破裂即引起气胸。

近年来老年自发性气胸的发生率有逐年增高的趋势,这与COPD患病率全球性升高有关。我国老年人的自发性气胸发病人数约占全部自发性气胸的24%~33%,男女性的发病率之比为18∶1。老年人的脓气胸的发生率高。94%以上的老年自发性气胸都是继发性的。它的基础疾病中以COPD为最多见,占60%~90%;其次为肺结核,占20%~40%;其他疾病还有化脓性肺炎、支气管哮喘、肺脓肿、肺间质纤维化、硅沉着病、支气管扩张及恶性肿瘤等。

中医历代或近代医籍中尚无气胸的记载,但根据气胸的临床表现多见突发呼吸困难、胸痛、气喘等,自发性气胸可属于中医学“胸痹”、“咳嗽”、“喘证”等范畴。需中西医结合、及时地予以有效的救治。中医辨证治疗,可促进气胸愈合。

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