任务1 心理评估概述
心理评估是指运用行为观察法、调查法、实验法等多种方法所获得的信息，对个体或群体某一心理现象做全面、系统和深入的客观描述的过程。心理评估在心理学、医学、教育、人力资源等方面有多种用途。心理评估的过程是康复治疗师应用心理学的方法与技术来收集康复患者的相关资料，对其心理特征与行为进行评价与鉴定，以确定其性质和水平并进行分类诊断的过程。临床上，心理评估主要是单独或辅助做出心理诊断、指导制订心理干预措施及进行科学研究的方法。
一、心理评估的种类
（一）行为观察法
在心理评估中，对被试者的观察是评估者获得信息的常用手段。行为观察法是指在完全自然或接近自然的条件下，对个体的可观察行为进行有目的、有计划的观察记录。观察的结果需要经过科学而正确的描述加以“量化”。
（1）目标行为 心理评估的观察内容常包括仪表、体形、人际交往风格、言谈举止、注意力、兴趣、爱好、各种情境下的应对行为等。在实际观察中，应根据观察目的、观察方法及观察的不同阶段选择观察目标行为。对每种被观察的行为应给予明确的定义，以便准确地观察和记录。
（2）资料记录 常因观察方法不同而采用不同的记录方式。一般而言，定式观察有固定的记录程序和方式，只要严格遵循即可；非定式观察常采用描述性记录方法，不仅要记录观察到的目标行为的表现、频率，还要进行推理判断。
（二）调查法
调查法是指通过晤谈、访谈、座谈或问卷等方式获得资料，并加以分析研究的一种方法。
1.访谈法或晤谈法
访谈是指康复治疗师与患者进行的有目的会谈，是进行心理评估时收集资料的重要技术。通过与被试者晤谈，了解其心理信息，同时观察其在晤谈时的行为反应，以补充和验证所获得的资料，进行描述或者等级记录以供分析研究。访谈法的效果取决于问题的性质和康复治疗师本身的访谈技巧。
座谈也是一种调查访问手段。通过座谈可以从较大范围内获取有关资料，以提供分析研究。例如冠心病康复期的心理行为问题可以通过定期与家属座谈，获得有关心理社会因素资料，并可以进行等级记录。
2.问卷法
在许多情况下，为了使调查不至于遗漏重要内容，往往事先设计调查表或问卷，列好各等级的答案，当面或通过邮寄供被调查者填写，然后收集问卷对其内容逐条进行分析、等级记录并进行研究。例如，调查康复患者对康复工作是否满意，哪些满意，哪些不满意，以及其等级程度。问卷法调查的质量取决于研究者事先对问题的性质、内容、目的和要求的明确程度，也取决于问卷内容设计的技巧性以及被试者的合作程度。例如，问卷中的问题是否反映了所要研究问题的实质，设问的策略是否恰当，对回答的要求是否一致，结果是否便于统计处理，以及内容是否会引起被试者的顾虑等。
（三）实验法
实验法是指对某一心理行为变量进行客观的直接的测量，获得绝对的量化记录。但是，在心理社会和行为领域里，这种方法受到客观的限制，往往仅作为临床工作中的辅助变量。为了使评估的过程更加科学、规范，达到评估的目的，在评估时无论使用何种方法都应该注意以下几点。
（1）客观性与主观能动性相结合。
（2）定量与定性相结合。
（3）理论与实践相结合。
（4）分析与综合相结合。
（5）评估与教育、辅导、咨询、治疗相结合。
二、心理评估的模式
心理评估的模式有医学模式、多元模式和整合模式。
（1）医学模式 医学模式是以临床经验为基础产生的，认为只要存在一种心理或精神疾病，就表明有这种疾病存在的症状，诊断系统定义了哪些特征是诊断的指标。医学模式的主要特点是：①由于强调了心理障碍的核心症状，因而不同的诊断系统会因定义心理障碍的理论不同而有很大的差别；②由于强调了病理学的内容，诊断系统在病与非病之间作了明确的划分，基本的假设就是有障碍与无障碍的个体间有质的区别。
（2）多元模式 多元模式又称心理测量方法。在这种模式中，多元统计技术被用来分离出有内部联系的行为模式，行为的症状是用行为间或行为与协变量间的统计关系来定义的。如果行为间有高相关性，那么这些行为就构成了一个症候群。决定行为间协方差关系的主要统计方法是因素分析。这种模式强调了量的差别。一旦行为症状通过统计分析被分离出来，那么患者在行为各维度的机能水平就可以确定了。行为症状是沿着正常到偏常的连续体被概化的。一般是将患者与代表性常模样本进行比较，在某些维度上如果远低于常模团体的平均水平，即被认为是异常的。
（3）整合模式 医学模式过于强调正常间质与非正常间质的区别，而多元模式则过于依赖统计分析，又缺乏明确的理论支持，两者都暴露出一些缺陷。患者的某些心理现象可能是分布在一个正常的连续体上，而另一些可能适合于做质的区分。如果能够将两种方法结合起来，将有助于提高心理评估的水平。现在，心理评估更多地强调对患者的心理特性与机能进行定性与定量相结合的整合模式。
三、心理评估的环节
（1）观察、询问、查看患者的行为表现。
（2）对观察到的资料进行系统描述。
（3）确定心理障碍的原因。
（4）对心理障碍进行分类。
（5）对心理障碍进行预测。
（6）提出控制和矫治的计划。
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