肿瘤患者护理工作的特点

二、肿瘤患者护理工作的特点

做好肿瘤患者的护理不是一件容易的事情，护理工作人员需要付出很多努力才能得到患者的好评。肿瘤患者认为，只有那些具有肿瘤专业知识、积极关心患者、专业技能娴熟以及能为患者提供情感支持的护士才是好护士。肿瘤疾病的特殊性以及肿瘤患者的身心特点，决定了肿瘤护理工作的特点有：

（一）生活护理是基础

许多肿瘤早期并无症状或者症状较轻，患者不能主动就诊，大多患者就诊时已成中晚期肿瘤患者。他们经过手术、放疗、化疗等手段的诊治，机体抵抗力较低，如果居住的房间和平时生活用品遭到污染，他们也就极有可能会感染，所以房间与生活用品的定期消毒是十分重要的，千万不可忽视。肿瘤患者因为放化疗的影响会出现消化吸收障碍如食欲减退、恶心、呕吐等导致的营养失调，护理人员应做好患者的饮食护理，提供全面的营养支持。由于肿瘤存在着很多潜在的并发症，比如感染、出血、皮肤黏膜损失、静脉炎等，护理人员还要做好口腔、皮肤、排泄、头发、肢体功能等生活护理。对于长期卧床的患者，护理人员还要注意预防褥疮的发生。总之，我们护理人员要不怕脏不怕累，为患者提供优质的生活护理，来提高患者的生存质量。

（二）心理护理是重点

目前，很少疾病有像肿瘤那样给人带来巨大的精神压力和心理压力。肿瘤的诊断会导致患者产生严重的应激反应，引发各种心理和躯体问题。调查表明，肿瘤患者中约有66%患抑郁症，10%患神经衰弱症，8%患强迫性神经症。80%的肿瘤患者不是死于治疗期，而是死于康复期。而这些不良的心理因素如恐惧、疑虑、忧郁、绝望等又会降低机体的免疫力，导致肿瘤细胞的活跃，引起肿瘤的复发和转移。据统计，1/4的癌症患者治疗后因为精神崩溃而复发和转移。所以我们护理人员在给患者提供优质的生活护理的同时，还要重点做好患者的心理护理。在各项治疗和护理前如果患者心理存有疑虑，我们就要认真做好解释工作，提供专业的肿瘤知识，随时加强护患沟通，建立良好的护患关系。并且要密切观察患者的心理反应，给予患者相应的心理支持和疏导。

（三）缓解疼痛是关键

疼痛是肿瘤患者尤其是晚期肿瘤患者常见的症状之一。恶性肿瘤患者，常因肿瘤浸润神经及压迫临近器官、手术或其他有创性诊断、化疗毒性和放射治疗、炎症感染及活动受限造成的肌肉酸楚引起疼痛。疼痛不但使患者的活动减少，食欲减退，睡眠不佳，而且也会使患者产生焦虑、抑郁的情感甚至丧失对生存的希望。因此，缓解肿瘤患者的疼痛，已受到世界卫生组织（WHO）的重视，并设计出三级阶梯疗法进行止痛。护理人员应为患者创造一个良好舒适、安静清洁、光线充足、空气新鲜的治疗环境，来协助药物的作用，提高治疗效果。同时也需要加强心理护理，以关心、热情的态度来听取患者对疼痛的主诉，从而制订出相应的护理计划和措施，减轻或有效缓解疼痛。

（四）病情观察要全面

恶性肿瘤是公认的、发病率较高的全身心疾病，目前尚无特效治疗方法，其治疗仍然是医学界尚未解决的难题。所以恶性肿瘤的诊断对当事人来说不亚于是晴天霹雳，为严重的应激事件，引发患者各种心理和躯体问题；恶性肿瘤的治疗也会给患者带来轻重不同的痛苦和功能障碍，影响患者的生活质量。所以护理人员要全面仔细地观察患者在各个阶段的病情变化，在诊断初期，仔细揣摩患者有无恐惧、否认、愤怒、抑郁的心理变化并为患者提供心理调适的办法。在手术治疗期，要为患者解释手术前后的心理疑虑，并仔细观察手术切口是否感染，对术后因功能障碍或治疗无望而出现悲观失望、情绪低落的患者做好心理护理，帮助他们树立战胜病魔和伤残的信心。对放化疗患者要注意患者的毒副反应，并在饮食方面，给予高蛋白、高热量的食物。在康复期多了解癌症患者的心理困扰并积极应对，帮助他们摒弃消极心理。总之护理人员要全面观察病情，全程为患者提供肿瘤病理知识和情感支持，最大限度地降低患者的痛苦。

（五）积极预防并发症

恶性肿瘤，不论是疾病本身还是疾病的手术、放化疗治疗上，都会导致患者机体免疫力低下，易发生各种感染和心、肝、肾、肺等重要器官的衰竭，出现感染、出血、血栓形成、穿孔和梗阻等并发症。护理人员要严格按照要求进行无菌操作并保持环境的整洁，有效杜绝感染的易患因素，积极预防口腔、皮肤、呼吸道、泌尿道、手术切口等感染，一旦发生这些情况，要及时采取有效护理治疗措施应对。