一、护际关系伦理
护际关系，又称护护关系，是指护理人员在执业工作中相互之间形成的分工负责、团结协作、紧密配合的工作关系。
（一）同科室护际关系伦理
1．护士长与护士的关系 护士长与护士的关系是一种上下级护际关系。护士长是一个护理单元和护理群体的核心，护士长的领导方式、管理能力直接影响护士长与护士之间的关系，而两者关系的好坏将会影响护士的工作积极性和团队的凝聚力，影响科室的整体护理工作。因此，作为一名合格的护士长，必须掌握良好的相处技巧，才能把护士紧密团结在自己周围，密切配合科室的护理工作。
导致二者关系紧张的主要原因：一是护士长自身因素，如护士长的业务素质、管理能力、工作方法、为人处世等；二是护士方面的因素，如护士的综合素质、为人性格、对护理工作的态度等。
构建融洽的护士长与护士的关系需要注意以下几个方面。
（1）加强心理沟通。作为护士长，应经常与护士谈心，帮助护士解决在工作生活中遇到的困难，肯定护士在工作中的成绩，充分发挥每位护士自身的长处，调动其积极性，而自己在工作中要以身作则，让护士从心里钦佩、尊重自己，以便更好地相互配合，把护理工作做好。
（2）克服偏见和私心。护士长对待护士要一视同仁，不能搞亲疏厚薄，应做到一碗水端平。工作分配要均衡，只有这样方能调动起护士的积极性，护士也应克服偏见和嫉妒心理。
（3）注意换位思考。作为一名护士应时常提醒自己：如果我是护士长会怎样看待这件事，会采取什么样的态度呢？作为护士长也应该站在护士的立场考虑问题，对护士的工作给予更多的理解和支持。
（4）提高自身素质。无论是护士还是护士长都应该不断学习新知识，把理论和实践结合起来，相互交流好的经验和体会，双方都应该掌握必要的心理学知识，处理好各种人际关系。
（5）加强反省。双方在处理各种问题时必须问一问自己：自己这样做对对方公平吗？这样做能建立起良好的人际关系和信任吗？这样做能使对方受益吗？
（6）创造一切机会，为护士群体营造轻松、愉快、和谐的工作氛围。
治疗护士小高误将2床患者的链霉素注射给6床，而将6床患者的庆大霉素注射给2床患者。当她发现后，心理非常紧张和矛盾，并对6床患者进行严密观察而没有出现链霉素过敏反应。护士小高看到没有异常现象出现，是把此事隐瞒下去还是报告给护士长？如果另一护士小李知道了这件事情，她是应该告诉患者真相还是应该把此事报告给护士长？
2．护士相互之间的关系 护士相互之间的关系是一种同级护际关系。护理人员之间的相互支持和密切协作，有利于患者疾病的治疗与康复，也有助于护患之间和谐关系的建立。建立和谐的护士与护士之间的关系要注意以下几个方面。
（1）护士之间要互相关心、爱护、尊重、理解，不同资历护士之间形成良好的关系。作为高年资的护理人员有责任与义务关心、帮助低年资的护理人员，以促使她们提高业务水平，尽快地成长；作为低年资护理人员应虚心向高年资护理人员学习理论与实践经验，尊敬与信任她们，以完善自我。
（2）做到换位思考，推己及人。
（3）做到谨言慎行，团结互助。
（4）提高自身修养，树立良好形象。
3．护士与护工之间的关系 护工能让患者在获得较高的医疗护理服务的同时，获得满足个人特殊生活需求服务，为患者的家属解除后顾之忧，护工服务质量直接影响着病区的护理服务质量、医院的社会形象。建立和谐的护士与护工关系须做到：
（1）统一认识，群策群力。
（2）严格选用，去芜存菁。
（3）分清性质，明确职责。
（4）树立模范，促进提高。
（5）齐抓共管，奖优罚劣。
一只水桶的启示
从前，有一位农夫，每天都挑着两只水桶去河边挑水。其中有一只水桶有一个小小的裂缝，农夫每天挑水回家的路上，这只水桶里的水就滴滴答答往下漏，回到家时就只剩下半桶水了。但是，却如此日复一日地过去了两年。
那只完好的桶很为自己的完美无缺感到无比骄傲，而这只有小裂缝的桶呢，却为自己的不足、缺陷而感到无比的羞愧，甚至自卑。终于有一天，同样去了河边，这只小水桶鼓起了勇气对主人说：“我亲爱的主人，我的身上有一个小裂缝，您没有发现吗？每次您挑水回家就只剩半桶了，我觉得十分懊恼，您为什么还要用我呢？”农夫笑了笑说：“我可爱的小水桶啊，其实你身上有一个小裂缝，从一开始我就知道的，但是你有没有发现，我在沿途都洒下了许多花子，这样一来，我每天挑水回家的时候，你就为它们浇水了呀！从那以后，路上每天都盛开着鲜花，是你装点了我们美丽的家园呀！”
我们每一个人就好比这只小水桶，在各个不同的层面，或多或少都会有一些不足或者缺陷。而科室管理者们就好比农夫，他们懂得如何扬长避短，如何发挥每一个人的长处，如何把每一个人放在最适合的位置上，从各个不同的角度去欣赏每一个人，于是我们这个大家庭就呈现出一种积极向上的工作氛围。
（摘自 游春梅：《一只水桶的启示》，《现代护理报》，2010年12月4日）
（二）科室间护际关系伦理
许多患者在治疗和康复过程中，要接受到内科、外科、门诊、住院部、手术室等多个科室的护士的服务，这些护士相互之间的协作状况将直接影响到患者的治疗、康复进程和效果。所以，照顾患者需要科室间护理人员的协作配合。在合作中，护理人员要做到：第一，以真诚和谦虚的态度请求协助或提供帮助；第二，不可在患者及其家属面前批评对方或发生争执；第三，照护患者的责任护士承担护理患者的全部责任，被咨询的护士只提供建议；第四，对被咨询的护士所提供的建议应给予良好的评价，并表达谢意；第五，被咨询的护士在评估患者后，无法给予协助应迅速答复。
（三）影响护际关系的因素
1．工作阅历 不同工作阅历的人常常对工作的态度、对问题的看法不完全相同。在护理工作中，部分年轻护士由于还没有完全适应护理工作，缺乏工作体验，往往专业思想不够稳定，不安心工作，敬业精神较差，甚至工作敷衍了事、拈轻怕重。而中老年护士经过多年的护理实践，大多形成了较稳定的专业思想，能够认真地对待护理工作，责任心及敬业精神较强。这样，中老年护士因看不惯某些年轻护士的工作方式，就喜欢说教，甚至批评。而年轻护士则容易因为自己精力充沛，知识面广，反应敏捷，动作迅速等看不起中老年护士，认为她们做事古板，墨守成规，爱唠叨，动作慢等。尤其对老年护士，少数年轻护士嫌她们不能上夜班，不能担任过重的工作，增加了自己的负担，且老年护士因职称高，工资待遇高，于是年轻护士觉得不平衡、不服气，从而引发矛盾。
2．知识水平 随着护理学科和护理教育的发展进步，一批批高学历的护士走上了临床护理岗位。少数高学历护士以自己学历高、理论基础扎实自居，不愿意从事基础护理工作，也不愿意向临床经验丰富而学历较低的护士学习；而一些学历不高的护士，对那些只注重理论知识，不注重临床实践的高学历护士又心存芥蒂，从而易导致关系紧张。
3．工作角色 不同的工作角色承担着不同的工作职责，有着不同的角色期待。如护士希望护士长一视同仁、业务过硬、以身作则，能够指导和帮助下属等，而护士长希望护士有较强的工作能力，能服从管理，积极主动配合工作。在工作中，护士长与护士之间有时会出现一些矛盾，如有的护士不体谅护士长的工作难处，服从意识差，过分强调个人的困难，较少考虑科室的工作，只要求护士长照顾自己，不愿意为科室作奉献；也有少数护士长对工作能力强的护士偏爱亲近，对工作能力差的护士一味批评指责，嫌弃或不尊重年龄较大的护士，或只关心工作，不关心护士的需求等，这些都可能造成角色之间的冲突和矛盾。
4．师生关系 护理专业的学生在临床实习过程中，一般都能与带教护士之间保持较好的合作关系，但在实习护生不能达到带教护士的要求时，或带教护士缺乏带教能力时也可能发生矛盾。带教护士往往喜欢勤快、反应灵敏的学生，而对一些接受能力较差、缺乏灵性或懒散的学生态度冷淡、不耐心、批评指责较多、操作不放手，就会使这些实习护生对带教护士产生厌恶心理，甚至失去学习兴趣和信心，师生之间就可能发生矛盾冲突；而有些实习护生，尤其是具有高学历的实习护生，自认为有能力而不虚心学习，不懂装懂，甚至不尊重带教护士，一旦造成差错事故，就会增加带教护士的责任和心理压力，使其产生不愿带教的心理。
（四）护际关系的沟通策略
（1）明确对方对自己的角色期待。在人际交往中，要做到与对方的有效沟通，首先需要了解对方对自己的角色期待，即明确对方对自己的希望和要求。如在护理管理人员与护士交往时，护士常常希望护理管理人员有较强的组织能力和业务能力，能够在各方面对自己进行指导和帮助，能够公平公正地对待每一位护士；而护理管理人员则希望护士能够有较高的素质，服从管理，全身心地投入到科室工作，认真履行各项工作职责。在双方进行沟通时，需要彼此了解，努力达到对方的期望值。否则，就会产生角色期待冲突，不能建立和谐的护际关系。
（2）创造民主和谐的沟通氛围。护理人员内部的关系沟通，应提倡民主意识，加强信息沟通。作为护理管理人员，既是护理工作的管理者，也是护际关系的协调者，首先应该严于律己，以身作则，知人善用，以理服人，在工作中多用情，少用权，要通过自己的品德、知识、技能和情感等非权力因素影响每一位护士。作为护士，要理解护理管理人员工作的难处。尊重领导，服从管理，与其他护士互帮互学，和睦相处，多交心，少挑刺。年轻护士应该多向老护士学习，多讲奉献精神；年长的护士应该多帮助年轻护士掌握正确的护理方法和操作技巧，在护理实践中耐心地做好传、帮、带；学历高的护士应该多向临床经验丰富的护士学习，而实际工作能力强的护士则应该多向专业理论扎实的高学历护士学习，以形成一种民主和谐的人际氛围。
（3）营造团结协作的工作环境。护士承担的是一系列繁重的护理任务，这些任务的完成，不仅有赖于护士个人的综合素质，而且需要护际之间的团结协作、协调运转。护士之间既要分工负责，又要团结协作，如有些工作虽不属于自己本班工作内容，但当其他护士在执行中出现困难时，也应主动帮助，上一班护士多替下一班护士考虑，把困难留给自己，把方便让给别人，形成一种团结协作、和谐向上的工作环境。
（4）构建良好的师生关系。带教护士与护生之间是良师益友。护生在校期间学到的基础理论知识和技能操作的方法，要在临床实习阶段得以巩固和强化。带教护士要以身作则、言传身教，向护生传授操作技巧和临床经验，潜移默化给学生做好榜样，培养学生养成良好的工作习惯和严谨的作风。现代的护生多是独生子女，娇生惯养，来自家庭的呵护和自身的优越感，使她们缺乏吃苦耐劳、乐于奉献的精神。进入临床后，角色的转变、环境的改变、患者的不信任、老师的批评、其他医务人员的指责都会让她们感到无所适从，感到伤心委屈。带教护士要关心帮助开导她们，为她们排忧解难，助她们走出困境。成为带教护士之后，要格外注意自己的修养，以良好的性格和过硬的技术赢得学生的尊重和喜爱。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
