主要护理诊断及护理措施

五、主要护理诊断及护理措施

1．有传播感染的危险　与腮腺炎病毒可经呼吸道传播有关。

（1）呼吸道隔离，隔离期自发病开始到腮腺肿大完全消退止，一般不少于10d。

（2）对病人呼吸道分泌物及其污染物品应用1%来苏溶液、或0．2%甲醛溶液消毒。食具、痰杯可煮沸消毒，病室空气用紫外线照射消毒、每日1次。

2．疼痛　腮腺及周围组织水肿所致。

（1）评估患侧腮腺肿胀程度、局部疼痛程度、淋巴结有无肿大。

（2）观察患者腮腺肿胀的发生、发展、消退情况并作记录。

（3）疼痛重者，进行肿胀局部间歇冷敷。

（4）保持口腔清洁，避免进食酸、辣、甜、干、硬的食物，防止腮腺肿胀加剧。

（5）可遵医嘱予以青黛散调醋，或如意金黄散等外敷腮腺有助于消肿止痛，也可用仙人掌泥外敷。疼痛重者可用镇痛剂。

3．体温过高　与腮腺病毒急性感染有关。

（1）发热期卧床休息，保持室内空气新鲜，温湿度适宜。

（2）补充营养及水分：给高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，每日饮水1 500～2 000mL，以利于汗液蒸发散热。

（3）监测体温，如体温超过39℃，可采用物理降温或给服适当退热剂。

（4）保持病人皮肤清洁干燥，出汗多者应勤换内衣、床单，注意避免着凉。

（5）遵医嘱应用抗病毒药，亦可给普济消毒饮或板蓝根冲剂口服。

4．潜在并发症：睾丸炎　与腮腺病毒侵入睾丸有关。

（1）密切观察病情，若出现高热、寒战、睾丸肿痛、坠胀感等应立即与医生联系处理。

（2）嘱病人卧床休息，睾丸胀痛者可用丁字带将睾丸托起。

（3）疼痛难忍者，给予局部间歇冷敷。

（4）遵医嘱给解热止痛剂。

5．潜在并发症：脑膜脑炎　与腮腺炎病毒直接侵犯中枢神经系统有关。

（1）密切观察病人神志意识变化、生命体征，尤其是腮腺炎发病后4～5d，注意有无高热、头痛、呕吐、谵妄、及早发现脑膜炎征象并及时报告医师。

（2）昏迷躁动者设床栏防止坠床，必要时适当约束防止受伤。

（3）加强基础护理，保持口腔、皮肤清洁，昏迷者定时翻身、拍背，按摩受压部位，预防压疮的发生。

（4）昏迷者给予鼻饲高热量、高蛋白、高维生素易消化流质饮食，注意每次灌入量及温度适宜。

（5）遵医嘱予以降颅压治疗并观察用药后效果。