【摘要】：甲状腺功能亢进病人在并发感染、用放射性碘治疗或术前准备不充分、甲亢症状未能很好地控制、手术过程中大量甲状腺激素进入血液、或手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放等诱因作用下，可使症状急剧加重。因此，甲亢危象发生后必须要迅速降低血中甲状腺素的水平，有效控制甲状腺功能亢进状态。按时测量生命体征，神志不清或昏迷病人需加强皮肤护理，防止褥疮。
【临床表现】
甲状腺功能亢进病人在并发感染、用放射性碘治疗或术前准备不充分、甲亢症状未能很好地控制、手术过程中大量甲状腺激素进入血液、或手术的应激反应使儿茶酚胺大量释放等诱因作用下，可使症状急剧加重。其表现：
（1）危象多发生于术后12～36h，病人烦躁不安、恐惧、谵语甚至昏迷。
（2）突发高热，体温常超过39℃，有时可达40℃以上。
（3）先出汗继而闭汗，伴有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水钠代谢紊乱，重者可致休克。
（4）可出现心力衰竭及肺水肿。脉快而弱，心率常在140次／min以上，严重者可达200次／min。
【护理措施】
甲亢危象的发生一般认为与病人血液循环中甲状腺浓度有关。因此，甲亢危象发生后必须要迅速降低血中甲状腺素的水平，有效控制甲状腺功能亢进状态。
（1）口服碘剂复方液60滴（首剂），以后每6h口服30～45滴，并在10%葡萄糖液500ml中加碘化钠液0．5g静脉滴注，1次／8h，以抑制甲状腺激素的分泌。
（2）甲基硫氧嘧啶或丙基硫氧嘧啶100～200mg，口服或胃管注入，1次／6h，减少甲状腺分泌。
（3）抗交感药物：利舍平1～2mg，肌注，1次／8h，如无心功能不全者可用普萘洛尔20mg口服，1次／4h。
（4）氢化可的松300～500mg，静滴，1次／d，病情好转后逐渐减量。
（5）按时测量生命体征，神志不清或昏迷病人需加强皮肤护理，防止褥疮。如有高热应行物理降温或药物降温，并及时观察体温，测体温1次／2h，必要时行人工冬眠。
（6）做好各种护理记录，随时备好急救药品和急救器材。
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