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骨刺(何懋生医案)

时间:2022-05-04 理论教育 版权反馈
【摘要】:患者颈椎骨刺已3年,肩胛及上肢胀痛,阴雨天加剧,日轻夜重,严重影响劳动,长期服用骨刺片等疗效不著。据本人经验,成人控制量为每次生草乌0.5克,生川乌0.6克,日2次。如患者体质强健,可用黄酒送服。

王某某,女,45岁。1982年3月11日诊。

患者颈椎骨刺已3年,肩胛及上肢胀痛,阴雨天加剧,日轻夜重,严重影响劳动,长期服用骨刺片等疗效不著。近来病势加剧,不能劳动,心情不愉,夜不成寐,脉弦紧,苔薄白。良由寒湿痰瘀凝阻骨节,影响气血运行,致成骨痹。沉寒痼疾,非乌、附大辛大热之品,很难取效。予骨痹汤:

生草乌、生川乌(均先煎)各10克,全蝎(研吞)3克,葛根、木瓜各15克,白芍20克,鸡血藤40克。水煎服。3剂。

药后痛去十之八九,续进5剂痊愈。随访至今,未见复发。

【按语】 何老应用草乌、川乌体会颇深。

一、草乌、川乌生用,按现行教材用量作煎制,量小效微,据本人经验,其最有效量为25~30克,以有轻微毒性反应为佳,超过30克即为中毒量,如患者耐受性强,可加黄酒一杯煎服,其效尤佳。

二、草乌、川乌生用作煎剂,不宜打碎,以免煎后误吞粉末而引起中毒,宜用剪刀剪成蚕豆大小颗粒,先煎15分钟,能去其毒性而不影响药效。

三、生草乌、生川乌作粉剂吞服,危险性大,应严格控制剂量,细心审察患者体质,注意禁忌等,并详细交待服法。据本人经验,成人控制量为每次生草乌0.5克,生川乌0.6克,日2次。一般用温开水送服,体质健壮者,可用黄酒送服。

四、生草乌、生川乌对风湿痹痛、沉寒痼疾疗效独著,立竿见影,如连续服用10剂而不见效者,应停用。

五、生草乌、生川乌煎剂或粉剂服后,出现唇舌发麻,轻度头昏等为正常有效反应,过半小时后,自然消失。如出现眩晕、瞳孔缩小、心悸、呕吐、腹泻等为中毒现象,急用生绿豆、生甘草各60克煎服;如无法口服,可注射阿托品、葡萄糖等。

六、生草乌、生川乌药性猛烈有毒,心脏病、肝病、胃病患者及孕妇忌服。

另创有应用生草乌、生川乌验方多首:

骨痹汤:主治各种骨痹及骨刺。处方:生草乌、生川乌(均先煎)各10克,全蝎(研吞)3克,葛根、木瓜各15克,白芍20克,鸡血藤40克。水煎服。

二乌白附汤:主治寒湿顽痹、腰腿疼痛等症。处方:生草乌、生川乌、生白附(均须先煎)、独活各10克,千斤拔、川牛膝、生地黄各15克,防己、黄芪、当归各30克。水煎服。

闪腰验方:主治腰部闪挫疼痛。

处方:生草乌3克,地鳖虫、橘核、延胡索各10克,麝香0.1克。上药共研细末,分成6包。日服2~3包,饭后温开水送下。如患者体质强健,可用黄酒送服。

牙痛水:主治各种牙痛。

处方:生草乌50克,切碎,用90%乙醇200毫升浸泡5日,滤去其渣即成。用时以药棉蘸涂局部,即可止痛。

【出处】 《百家名医临证经验》

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