【摘要】：脘胁胀满隐痛2年，加重1月，伴腹部胀大，纳谷减少，尿少肢肿，面色晦黯，倦怠乏力。诊为肝硬化腹水。证属肝郁脾虚，血脉瘀阻，水湿内停。3剂后，胀痛减轻，小便增多，腹围88厘米。B超复查，未见腹水。徐长卿通经活血，《吉林中草药》谓其“利尿”，盖集行气活血、利水消肿、益气扶正等功效于一身，故为治水臌不可多得之良药。征之临床，疗效可靠。
曹某，男，55岁。1988年9月27日诊。
脘胁胀满隐痛2年，加重1月，伴腹部胀大，纳谷减少，尿少肢肿，面色晦黯，倦怠乏力。舌淡红，有瘀斑，苔白，脉沉细。查：腹围92厘米，肝肋下3厘米，剑突下3.5厘米，质中，腹水征（+）。肝功能：TTT 16U，SGPT 106U；白蛋白36g/L，球蛋白3g/L。B超示腹水中等量。诊为肝硬化腹水。证属肝郁脾虚，血脉瘀阻，水湿内停。治以行气活血，利尿消肿，健脾扶正：
徐长卿25克，柴胡、三棱各10克，当归、牵牛子（研）各15克，车前子（包）18克，大腹皮24克，茯苓皮、黄芪各30克，白术、郁金各18克，甘草6克。
3剂后，胀痛减轻，小便增多，腹围88厘米。上方徐长卿、白术各改为30克，牵牛子改为20克，续服16剂，脘胁胀痛锐减，精神转佳。B超复查，未见腹水。原方去牵牛子、车前子、茯苓皮、大腹皮，加党参24克，莪术、桃仁各10克，炙鳖甲（先煎）15克，调治月余，肝回缩至肋下0.5厘米，剑突下1.5厘米，肝功能复查正常。
【按语】 水臌病机，多为肝郁血瘀，脉络壅塞，水湿内停，行气活血，利水消肿乃其治疗大法。本病病程缠绵，后期多虚实夹杂，正气亏乏。徐长卿通经活血，《吉林中草药》谓其“利尿”，盖集行气活血、利水消肿、益气扶正等功效于一身，故为治水臌不可多得之良药。征之临床，疗效可靠。
【出处】 王祖贤. 徐长卿临证运用举隅. 浙江中医杂志，1992，27（5）：222
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