医患关系的发展趋势

随着现代科技的进步和社会主义市场经济的发展,人们的价值观念、道德观念和人际关系发生了巨大变化,反映在医疗实践活动中的医患关系也出现了新的趋势。

1.医患关系的“物化”趋势　医学技术的发展与应用,使诊疗方式发生了巨大变化,自动化、信息化、遥控化的诊疗手段具有敏感度高、精确、迅速等特点,医生可以通过高技术设备获得病人的生理指标、生化指标等数据,为自己的诊疗提供依据,这就使医患关系间交往减少,加重了对高级设备的依赖,医生过分信赖仪器,导致思维“滞化”,病人也产生了过分迷信高级仪器设备的心理,其结果使医患关系“物化”趋势加重。

2.交往的“经济化”趋势　当前,我国医疗卫生事业已有了很大发展,但仍不能满足广大人民群众日益增长的医疗卫生保健要求。在供需矛盾的情况下,一些地区、一些医院允许点名手术、议价手术、优质优价,允许医务人员开展有偿业余服务等。在一些地区、一些医院事实上已存在医疗服务商品化的倾向,在医患交往上已产生“经济化”趋势,市场经济中的等价交换原则也渗透到医患关系中,甚至出现钱权交易等不正之风。

3.要求的“多元化”趋势　在改革开放,发展社会主义市场经济的条件下,人们价值观念的多元化倾向也反映在医患关系上,医生要求病人主动配合诊治,医患关系应是“指导—合作型”与“共同参与型”,尽量避免不合作型或冲突型。病人对医疗卫生保健的要求也有层次上、档次上的差别,呈现多元化倾向。有的病人追求优质服务,要求高档病房、温馨的病房甚至有非医学需要的服务;有的病人仅仅要求最基本的医疗卫生保健;有的病人连最基本的医疗卫生保健也难以实现。

4.医患关系调节方式的“法制化”趋势　医患关系的调节方式主要依靠道德,然而,当医患关系的道德规范上升到法制化时,社会生活、医疗秩序就更完善了。特别是随着高新技术广泛应用于临床以及人们道德观念、价值观念的变化,不仅促进了法律观念的更新,而且为卫生立法提供了物质基础和思想基础。高技术的临床应用出现的一些问题,如利用高科技进行性别鉴定;人工授精、体外受精带来不少家庭道德、社会问题;器官移植中供体来源和卫生资源分配的公正问题;人类行为控制的伦理问题等,都直接涉及医患关系。仅靠道德调节是不够的,必须通过法制调节,已势在必行。