动态血糖监测(CGMS)是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平的监测技术,可以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息,了解血糖波动的趋势,发现不易被传统监测方法所探测的高血糖和低血糖。此系统在国内外已广泛应用。
【目的】
1.动态血糖仪可以连续记录1000多个血糖值,并且可以回顾血糖情况,形成动态血糖图谱数据库。
2.可以发现与下列因素有关的血糖变化,如食物种类、运动类型、药物品种、精神因素、生活方式等。
3.了解传统血糖监测方法难以发现的餐后高血糖、夜间低血糖、黎明现象、Somogyi现象等。
4.全面评估药物和胰岛素的疗效。
5.提供一种用于糖尿病教育的可视化手段。
【用物准备】 CGMS技术需要葡萄糖感应器、线缆、血糖记录器、信息提取器和分析软件5部分。
【操作方法】 动态血糖监测系统通过在患者体内预先置入血糖感受芯片(借助注针器将感应器置入受检者腹部脐周皮下),开始记录患者日常生活的细节,包括用药、吃饭、运动等。动态血糖仪每3分钟记录一个平均血糖值,每天检测480个血糖值,一般佩戴3d,72h记录1440个血糖值,检测结束后将监测到的数据通过电脑处理形成连续性的血糖图谱式报告单。医生根据检查结果,结合患者记录的生活细节,出具总结报告和治疗建议。报告中血糖情况以曲线图、饼图及表格等形式呈现,结合所标记的各种影响血糖变化的事件及时间。在确保数据准确性的前提下定量和定性地反映受试者血糖水平及血糖波动的特征。
【注意事项】
1.填写患者记录卡:记录饮食、锻炼、服药或用胰岛素时间和内容。
2.CGMS探头应储存在2～10℃的冰箱内,否则会导致探头失效或严重影响血糖监测的准确性,安装前应提前5min取出,以便恢复葡萄糖氧化酶的活性。
3.安装CGMS要进行前一个患者的数据清除,以便更清晰地观察每一位患者的血糖图。CGMS使用碱性电池,40d更换1次,如CGMS正安装于患者身上,必须在5 min内更换好电池,否则会丢失正在监测的资料。CGMS出现报警显示时及时处理,仪器在输入新的血糖值后,才开始重新工作。
4.避免大量出汗、浸水、淋雨、强电磁场和强烈撞击、皮肤瘙痒等。
5.在进行动态血糖监测的同时,每日至少进行4次的指尖血糖监测也是很必要的,并且应使用同一台血糖仪及同一批试纸。
(王 芳)
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