不舒适的观察及护理

许多主客观因素都可以造成不舒适,由于患者社会心理、文化与主观体验的差异,对不舒适的描述与表达不同,护理人员应仔细观察、及时发现患者的不舒适,并采取有效措施促进患者舒适,以保证患者尽快恢复健康。

(一)观察患者不舒适的技巧

1.重视患者的主诉 患者的主诉是反映患者需求与不舒适的最重要、最直接的感受,护士在巡视病房时应主动询问患者的感觉,根据患者的主诉,判断患者是否存在不舒适,及时给予解除不舒适,以免延误病情,引起并发症。如患者主诉固定肢体疼痛,应查看是否有绷带及夹板固定过紧等原因,及时调整;患者主诉恶心、呕吐、腹胀、口渴、头晕等不适,都预示着患者某一器官与功能受损,护士应高度重视患者主诉,及时去除引起不舒适的原因。

2.观察患者的行为 对于出现语言沟通障碍、感知觉障碍的患者,难以表达自己不舒适的感觉,需要护士细心观察,通过面部表情、身体姿势、手势、体态及活动能力,评估患者身体的舒适程度,发现诱发不舒适的因素,及时给予解除。

3.护士的知识与经验 丰富的知识和经验是解除患者不舒适、保证患者安全的基本条件。护士不仅需要掌握护理专业知识,还应熟悉心理、伦理、人文等各方面的知识,利用自身丰富的临床经验,主动、认真及时巡视,不仅要发现患者现存的不舒适、更应判断其潜在的不舒适或并发症。高度的责任感及良好的护患关系是准确地把握和预见患者病情变化、预防并发症的基础,为患者减轻痛苦、维护健康、恢复健康、促进健康是护理人员神圣的职责。

(二)不舒适患者的护理措施

1.主动预防,增进舒适 护士应掌握导致患者不舒适的生理、心理、社会环境等相关因素,对患者准确评估,积极提供促进其舒适的服务。如加强生活护理,协助患者保持良好的个人卫生;改善患者住院环境,达到利于患者修养的空间;协助患者维持舒适的姿势与体位,减少因卧位不当引发的并发症;及时与患者及家属做好沟通,帮助建立和维持良好的病友及医护患人际关系,消除不良的心理反应,尽快适应医院环境,增进舒适感。

2.主动巡视,发现并去除不舒适的因素 不舒适属于患者的主观感觉,客观评估较困难,尤其出现语言沟通障碍、感知觉障碍的患者,无法清晰表达自身的感受,护士应主动巡视、观察患者的非语言行为,如面容与表情、姿势与体位、皮肤与黏膜及自理能力、活动能力、饮食、睡眠、排泄情况,综合分析判断患者的不舒适程度,并积极去除影响舒适的各种因素。

3.采取有效措施,消除或减轻不舒适 如对腹部手术后的患者采取半坐卧位,缓解切口疼痛;对排尿困难患者,及时给予诱导排尿或导尿,解除排尿困难引起的不适;对疼痛患者分析原因,及时给予有效的镇痛药;对睡眠障碍患者,及时给予心理及药物治疗。

4.给予心理支持,取得患者信任 护士的语言和行为对患者的心理舒适有很大影响,护士应与患者及家属建立相互信任的关系,正确指导患者调节情绪,适应角色。设法满足患者的需求,引导患者及时向医护人员诉说内心的苦闷,宣泄不良情绪。不断倾听患者及家属对治疗、护理的意见,并鼓励患者积极主动参与护理活动,让患者得到心理上的满足,配合治疗护理,尽快康复。