(一)医院感染的常见原因
导致医院感染的原因非常复杂,常见原因有医护人员防控意识淡薄;医院感染链的存在与“感染环”的形成,预防控制措施不完善;消毒、灭菌与隔离技术的不规范或未按规范及其规定程序执行;医院感染危险因素的存在及作用,易感人群未得到有效保护;医院建筑不合理及抗生素的滥用等。
(二)医院感染的影响因素
1.感染链的形成 感染源、传播途径和易感者共同组成感染链,是医院感染发生的必备条件。3个环节同时存在,并相互联系,感染就会发生。
2.缺乏组织保证,管理制度不健全 医院感染管理组织不健全,管理人员不到位,职责不清或决策和措施无力等。医院缺乏预防感染的制度和措施。如门、急诊未建立传染病预检分诊制度;缺乏灭菌效果监测手段等。
3.对护理管理在院内感染控制中的作用认识不足 部分护理管理者没有认识到护理管理在医院内感染控制中的重要作用,因此,管理防范意识淡薄。
4.医护人员对消毒隔离重视不够 相关知识不够或缺乏责任心及无菌观念,造成技术操作不正规、消毒隔离不严格、措施和制度不到位。特别是病原微生物通过医护人员的手传播是医院感染最主要的途径。
5.污染物传播 传染病病人的排泄物、分泌物及被污染的物品随意丢弃或未经消毒处理易造成交叉感染。
6.不合理地使用抗生素 长期大量使用或滥用抗生素,造成耐药菌株增加,引起感染。
7.侵入性操作 内镜和各种导管等医疗器械的广泛应用,损伤了患者的防御屏障,引起感染。
8.对内源性感染的预防和控制措施不够 对引起内源性感染的条件控制不利。如某些药物的使用引起免疫功能下降;保护性隔离和选择性去污染等措施不利;滥用抗生素等。
9.医院建筑不合理、缺乏必要设备 如手术室、供应室、产房等部门污染区、清洁区、无菌区布局不合理;污染和清洁路线不清;缺乏污水、污物处理条件;缺乏消毒设备等。
10.医院环境和室内卫生条件差 通过昆虫、生物媒介传播引起虫媒传染病。
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