常见的老年呼吸道感染有哪些

与一般人群相比，老年人群更加容易罹患呼吸道感染，这是因为老年人的呼吸道黏膜逐渐老化，医学上称为退行性变化。冬季由于衣着较多，老年人行动不便，运动减弱，局部抗体减少，加上老年人呼吸肌衰弱，咳嗽无力，所以呼吸道经常因病原微生物侵袭而感染。

老年人易患的呼吸道感染性疾病主要有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。

普通感冒和流行性感冒常称为上呼吸道感染，支气管炎和肺炎属于下呼吸道感染。由于老年呼吸道内的炎性物质不易清除，会造成呼吸道感染反复发作。

上呼吸道感染70%～80%由病毒引起，少数是细菌。一般在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，原已存在于上呼吸道或从外界传染的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老年人更易患病。

上呼吸道感染属常见病、多发病，易被人们忽视。但是，老年人发生上呼吸道感染后，很容易继发支气管炎、肺炎、急性肾炎、心肌炎或风湿热等并发症。

支气管炎有急性和慢性之分。急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳黏痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛、发热等全身症状，多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复且逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重，还可伴有喘息，病程迁延。老年慢性支气管炎简称“老慢支”。老年人群容易患慢性支气管炎，主要原因有两个方面：一是随着老年人群年龄的增长，呼吸道局部防御及免疫能力降低，可为慢性支气管炎发病提供内在条件。而寒冷常是慢性支气管炎发作的重要诱因，尤其是在天气突然变冷时，很容易引起老年人上呼吸道感染，继而引起慢性支气管炎的发作；二是老年人自主神经功能失调，当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，即可引起老年人支气管收缩痉挛，分泌物增多，从而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。

老年肺炎是老年人的常见疾病之一。统计资料显示，老年肺炎占到肺炎总数的70%左右，老年肺炎是老年人死亡的重要原因之一。综合京津沪等多家医院的资料，75岁以上老年肺炎患者的病死率为50%～61%；在80岁以上老年患者中，老年肺炎为第一死因。绝大多数的老年肺炎是由感染所致，其中又以细菌为多见。由于老年人免疫水平的降低，因而对致病菌的防御能力大大减弱，细菌可在肺内立足、生长、繁殖发生感染，多数病变发展迅速，导致难治的严重肺炎。