护理伦理修养的境界

(一)护理伦理修养境界的含义

境界,是指事物的水平高低或程度的深浅。护理伦理修养的境界是指护理人员经过护理伦理修养达到的程度和水平。由于世界观和人生观的不同,每个人的道德境界也不尽不同。

(二)护理伦理修养境界的层次

我国现阶段,划分道德境界层次的依据主要是根据人们如何处理公与私的关系,即个人利益与集体的关系。据此,目前我国护理人员的道德境界主要有4种。

1.自私自利的道德境界　又称极端自私的道德境界,其特点是认识和处理一切关系均以满足自己的私利为目的,惟利是图。具体表现为:自私自利,遇事先考虑自己个人的利益,当个人的利益能得到满足,则积极主动,当个人的利益不能得到满足,则消极怠工;她们实施护理行为的动机是个人的私利,把护理职业作为谋取个人名利的手段,对患者的态度,往往以患者能够带给自己好处多少为转移。属于这种境界的护理人员尽管是极少数,但危害很大、影响很坏,应该重点加以教育,使之逐步转变。

2.先私后公的道德境界　处于这种境界的护理人员在认识和处理公私关系时,一般还具有朴素的人道观念,希望在获取个人利益的同时,又不伤害他人和集体的利益,但往往偏重于个人利益。具体表现为:当个人利益与他人利益、集体利益都能实现相互一致时,心满意足;反之,当个人利益与他人利益、集体利益发生矛盾时,往往把个人利益看得较重,对个人得失斤斤计较。这种道德境界的护理人员,对待患者的服务态度不稳定,责任心和服务质量时好时坏。这种境界的人在我国现阶段护理人员中占有一定的比例,直接影响护理服务质量。如果不加以引导,长期任其发展,必将滑向自私自利的护理道德境界中。

3.先公后私的道德境界　处于这种境界的护理人员在认识和处理公私关系时,一般以社会利益为重,能做到先公后私、先人后己。这种境界是我国现阶段绝大多数护理人员所达到的道德境界。具体表现为:基本上树立了为人民健康服务的思想,能够以患者的利益为重,工作认真负责,关心和体贴患者,能正确处理个人与他人、集体利益的关系,当个人利益与集体利益不发生矛盾时,争取自己的个人正当利益;当自己的个人利益与集体利益发生矛盾时,能做到个人利益服从集体利益。这种道德境界有利于社会的发展,是应该提倡的,是我国现阶段对护理人员道德修养的广泛性要求。这种境界的护理人员在我国现阶段及未来一定时期内都将是大多数。处于这种护理道德境界的护理人员,经过护理道德学习、教育和修养,其中有一部分人可以向高层次的护理道德境界转化。

4.大公无私的道德境界　处于这种境界的护理人员不论做什么事,一切都以社会利益为重,公而忘私,能够为他人、集体、社会利益不惜牺牲自己的一切。具体表现为:对工作极端负责,对患者极端热忱,对技术精益求精,从不计较个人的得失,能够为了患者的利益自觉自愿地牺牲个人的一切利益,具有全心全意为人民健康服务的崇高理想,她们的高尚道德行为具有自觉性、坚定性和一贯性,达到了“慎独”境界。这种道德境界是护理伦理道德修养的最高层次,处于这种护理道德境界的护理人员虽然是少数,但是代表了护理道德修养发展的方向,具有榜样的示范、导向作用。南丁格尔、林菊英等护理前辈,就是这种道德境界的典范。

值得提醒的是,道德境界层次的划分是相对而言的,同时各个层次也不是一成不变的,它既有相对稳定的一面,又有变化发展的趋势,道德境界呈现出多层次性。护理人员通过加强教育与修养,可以由较低层次上升到较高层次;相反,则必然导致道德境界的下滑。

我国现阶段护理人员的思想道德具有多层次性特点,这种特点是由多种因素决定的,因此,在护理伦理实践活动中不能对所有的护理人员提出相同层次的道德标准,一定要从实际出发,既要着眼于社会前进的方向,鼓励先进,又要考虑现实存在着的客观情况,照顾多数,有针对性、适时地对各层次护理人员提出具体要求,使之有所遵循,逐步提高自身的道德修养水平。