（一）普通检查
1.荧光透视 采用影像增强电视系统，影像亮度强，效果好。透视可转动患者体位，改变方向进行观察；可了解器官的动态变化，如心、大血管搏动、膈运动及胃肠蠕动等；操作方便，费用低，可立即得出结论。现多用于胃肠道钡剂检查。透视对骨关节的诊断和治疗有重要意义，可进行骨折或脱位的透视下复位，有些结构较复杂部位的骨折与脱位，常须经透视选择好投照位置，然后摄片，才能清楚地显示出病变来。优点是能够动态观察；但透视的影像对比度及清晰度较差，难以观察密度差别小的病变以及密度与厚度较大的部位，例如头颅、脊柱、骨盆等。缺乏客观记录也是一个缺点。
2.X线摄影 对比度及清晰度均较好；容易使密度、厚度较大的部位或密度差别较小的病变显影。常需做互相垂直的两个方位摄影，例如正位及侧位。骨与关节的X线检查，主要依靠摄片。并应注意以下几点。
（1）一般采取正、侧两个投照位置。此外，还可摄斜位、切线位和轴位片等。斜位片多用于脊柱和手足；切线位多用于轮廓呈弧弯曲的部位；轴位常用于颅底、髌骨或跟骨。
（2）范围必须包括骨关节周围的软组织，四肢长骨一端的病变，应包括邻近的关节，在两侧对称的骨关节中，如病变侧的X线表现较轻微，对称部位应摄对侧相应部位做对照观察。
（二）特殊检查
系指在普通的X线摄片的基础上，通过某种特殊装置或特殊的摄影技术，使骨关节及周围的软组织显示出一般平片难以显示之征象的检查方法。特殊检查有软X线摄影、体层摄影、放大摄影和荧光摄影等。自应用CT等现代成像技术以来，只有软X线摄影还在应用。
按照X线球管靶质的不同。大致可分为以下两点。
1.普通X线机摄影，所用的X线管为钨，射线波长较短，摄影的效果较差，曝光条件必须是低千伏（k V）与高毫安秒（m As），曝光时间应尽量缩短，以避免受检部位的移动，以不用增感纸为佳。
2.软线X线机摄影，系采用钼靶、铜靶或铬靶的X线机进行软组织摄影，其分辨率高，显影效果好，优于钨靶X线机。软线摄影采用能发射软X线（平均波长为0.07nm）的钼靶X线球管，常用电压为22～35k V，用以检查软组织（主要是乳腺）。对于骨关节感染的早期软组织内病变的观察，更具有独到之处，远为钨靶摄影所不及。
（三）造影检查
对缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比以显影，此即造影检查。引入的物质称为对比剂，也称造影剂。造影检查的应用，扩大了X线检查的范围。
（四）数字化摄影
数字X线成像是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得数字图像的成像技术。DR依其结构上的差别可分为计算机X线成像（CR）、数字X线荧光成像（DF）和平板探测器数字X线成像。DR的应用，一改传统X线成像的方法，适应了图像处理、存档、传输（picture archiving and communicating system，PACS）以及远程放射学（teleradiology）和信息放射学（informatics in radiology，infoRAD）的发展。数字X线成像，同普通X线成像比较，有明显的优势。数字图像质量与所含的影像信息量可与普通X线成像媲美，图像处理系统可调节窗宽、窗位故能得到最佳的视觉效果；摄照条件的宽容范围较大；患者接受的X线量较少；图像信息可摄成照片或由磁盘或光盘储存；可输入PACS中。此外，还可行体层成像和减影处理。其优点是根据X线吸收率的不同，不仅可以很好地观察到骨质的细微结构，同时可以观察到周围软组织的结构。关节部位除可以观察骨改变，经过处理可以看到关节软骨以及肌腱、韧带、关节囊、皮下脂肪及皮肤软组织的改变。通过局部放大处理，更好地观察到微小的骨质变化（图4-1-1）。对骨结构及软组织的显示优于普通X线成像，还可行矿物盐含量的定量分析。
图4-1-1 右手第一掌骨骨折
通过局部放大（左图）可清晰显示骨折线（箭）
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