【摘要】：针对化疗后认知改变,目前并无非常有效的预防和治疗措施,但可积极采用以下干预方法。1．化疗前评估患者的认知功能以及潜在的影响因素,如焦虑、抑郁、疲乏或绝经状态等,选择合适的化疗药物、剂量及治疗方案,在确保疗效的情况下尽量减少化疗药物对机体的毒性作用。2．指导患者正确认识肿瘤治疗相关认知改变,并知晓相关影响因素、常见症状等,学会自我观察和自我调节,增强主动预防和治疗意识。
认知功能是健康大脑正常工作的表现,包括运动功能、语言功能、执行功能、视觉空间能力、集中注意力、信息处理速度、学习及记忆力等。化疗患者的认知功能受到治疗及治疗以外多种因素的影响,其有关机制并没有完全明确,可能与化疗导致的DNA损伤、神经毒性效应、贫血、细胞因子(参与神经功能和修复、神经递质代谢)变化、激素水平和(或)绝经状态的改变等相关。其发生和发展因患者的年龄、性别、文化背景、智力、遗传、心理状态以及化疗方案、剂量强度、同时服用其他药物(如类固醇)等不同,而存在较大差异。针对化疗后认知改变,目前并无非常有效的预防和治疗措施,但可积极采用以下干预方法。
1．化疗前评估患者的认知功能以及潜在的影响因素,如焦虑、抑郁、疲乏或绝经状态等,选择合适的化疗药物、剂量及治疗方案,在确保疗效的情况下尽量减少化疗药物对机体的毒性作用。
2．指导患者正确认识肿瘤治疗相关认知改变,并知晓相关影响因素、常见症状等,学会自我观察和自我调节,增强主动预防和治疗意识。
3．指导患者保证充足的休息和睡眠,积极治疗贫血,减轻疲乏;病情允许可进行适度的功能锻炼,并运用放松技巧、音乐疗法等心理干预方法,改善不良心理状态,提高机体免疫力。
4．运用玩智能游戏、学习新技能、算算术题等方法,经常锻炼大脑,提高应对和反应能力。
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