1.护士接到输血医嘱时,应2人认真核对医师已填好的合血单,将填写正确、完整的合血单副联标签粘贴于配血管上。
2.护士抽取透析患者血标本行交叉配血试验时,应2人一起到透析患者床边进行核对(包括姓名、床号等),做到“化验单”“试管”“透析患者”三者无误后方可抽血,抽血后2人分别签全名。有2个以上透析患者需同时配血时,应认真做到配血一次一人一单一管。
3.护士收到透析患者血型鉴定单时,应2人与病例封面认真核对(透析患者姓名、床号、住院号),正确无误后将透析患者血型通知透析患者或其家属,并将血型鉴定单粘贴在病历上。
4.护士执行输血医嘱时,先2人正确执行三查八对核对制度后,再2人携病历牌、配血单和血制品到透析患者床边核对姓名、床号、血型。核对无误后方可进行输血,开始输注时速度缓慢,观察10min后无不良反应,可按病情需要调节滴速。操作者与核对者均在输血记录单上签全名。输血时做到一次一人一份。
(1)三查:查血液的有效期、输血装置是否完整、血液的质量。
(2)八对:对床号、姓名、住院号(病历封面)、血袋号、血量、血品种,血型鉴定单(包括Rh性质),交叉配血试验单(包括献血者姓名)。
5.血制品如:全血、血浆、红细胞、血小板均要核对血型,执行三查八对。
6.血液切忌过度震荡、加温,应在领取血液后30min内给透析患者输入。
7.输血过程必须严格执行无菌技术,不可随意加入药物如高渗或低渗液、酸性或碱性药品等,以防血液凝集或溶解。
8.输注2个以上供血者的血时,应间隔输入生理盐水冲管,待血液输完时,继续滴入少量生理盐水。
9.输血期间护士应加强巡视,严密观察透析患者病情和有无输血反应,一旦透析患者出现发热、皮肤瘙痒等一系列不适主诉时,应及时通知医师,减慢血液输注速度或停止输血(保留余血以备检查分析原因),对症治疗和护理。
10.输血完毕,护士应及时做好输血记录。
11.输血完毕护士收回输血袋,低温保存24h后集中处理。
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