临床输血操作程序

素质要求（仪表、态度）

规范洗手，戴口罩

用物准备及质量检查

建立静脉通路用物，另加标准输血器、生理盐水、血液（取回的血应尽快输用。不得自行贮血，血液内不得加入其他药物）、手套。

查对

核对病人病区、床号、姓名、住院号、原始血型、交叉配血报告单、血袋标签、输血卡、贮血袋有无渗漏、血液质量（血液中有凝块，血浆呈乳糜状或暗灰色，血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒，未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血，红细胞呈紫红色等，不得输入，及时与血库联系）、有效期、输血量、输血医嘱（由两名医护人员进行核对并在交叉单上签名）。

去除贮血袋接口外盖，接标准的输血器

核对

携用物至病人床旁，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、科室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液质量后，进行输血。

解释

戴手套

输血

1）根据医嘱给病人输血前用药。

2）用静脉注射生理盐水开辟静脉通路。

3）输血。

4）连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，要再用静脉注射生理盐水冲洗静脉通路，然后才能接下一袋血继续输注（下一袋血输注前，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次核对）。

5）严禁同一通路同时输入不同供血者的血及其他液体。

调节滴数

开始输入血液时速度宜慢，观察15分钟，如无不良反应，根据血液成分、病情、病人年龄调节滴速。

安置病人

再次核对

解释输血后注意事项

观察

1）有无输血反应（若有输血反应，通知医生及时处理，并逐项填写患者输血反应回报单连同余血送输血科保存）。

2）滴速。

3）输血器是否有渗漏、滴管液平面是否合适。

输血完毕后

继续滴入少量生理盐水，将血交叉单粘贴在病历中，并将血袋送回输血科至少保留一天。

整理用物，处理准备。

记录

输血起止时间、输血量、输血成分、输血前用药，有无不良反应，发现不良反应的时间、处理及效果。

输血反应有哪些？护士应如何处理？

临床输血质量管理标准及方法

目的：补充血容量，增加心排出量，提升血压，促进循环；增加血红蛋白，纠正贫血，以促进携氧功能；补充抗体，增加机体抵抗力；增加蛋白，纠正低蛋白血症，改善营养，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保证循环量；补充各种凝血因子，改善凝血功能；促进骨髓和网状内皮系统功能。

检查方法：询问、观察、检查记录。