磁共振成像()

近年来MRI作为医学影像学的一部分发展十分迅速,已在世界范围内得到广泛应用。

1.成像原理 原子核内的质子、中子等都具有自旋和磁矩的特性。含有双数质子和中子的原子核其自旋和磁矩都成对地相互抵消,故整体不呈现磁场,而含有单数质子、单数中子或两者均为单数的原子核,如0H,13C,31P等,则具有自旋的物理特性。原子核的自旋就像一个小磁棒沿着自己的纵轴旋转,但没有一定的规律,如果把它们放在均匀的强磁场中,其自旋轴将按磁场磁力线的方向重新排列。此时,用特定频率的射频脉冲激发原子核,原子核吸收一定的能量将引起共振,即磁共振。当停止激发后,被激发的原子核把吸收的能量逐步释放出来,其相位和能级都恢复到激发前的状态,这个过程称为弛豫,而恢复到原来平衡状态所需的时间称为弛豫时间。这些能级变化和相位变化所产生的信号均可被接收器测得,所测得的信号被输入到计算机内处理,进行图像重建可得到我们所看到的图像。

2.检查方法

(1)磁共振血管成像(MRA):MRA是利用MRI特殊的流动效应而不同于动脉或静脉注射造影剂进行的血管造影,是一种完全无损伤的血管造影技术。MRA的基本原理就是利用流空效应(扫描层面被射频脉冲激发时,层面内所包括的血管内的血液也受到激发,由于血液的流动,收集信号时层面内血管里流入的是未被激发的血液,这就造成图像中血管内的信号降低)。加快扫描速度,利用相位效应改善血流与静止组织的对比度,抑制无关的噪声与伪迹,即可获得一个明亮的血管影像的断层。将许多断层的血管叠加进行重建可得到清晰完整的血管造影图像。

(2)磁共振增强扫描:就是静脉注射造影剂(一种顺磁性物质,最常用的是金属钆的赘生物Gd-DTPA),采用T1加权像脉冲序列成像。增强扫描可以发现平扫所不能发现的病灶,鉴别肿瘤和周围脑组织的水肿,显示肿瘤内部结构,有利于病变的定性诊断和鉴别诊断。

(3)弥散加权成像(DWI):DWI是用来观察微观的水分子流动扩散现象。在临床上主要用于早期脑梗死的诊断,它在脑梗死发生后1~6小时即可显示病灶所在,比常规的T2WI敏感得多。

(4)水和脂肪抑制:临床上用于诊断肿瘤和水肿、鉴别病变是否含有脂肪组织。此技术可以清楚地显示脂肪包裹或与脂肪关系密切的病变。