【其他名称】 格兰他明、慧敏、金康灵力、力益临。
【作用与用途】 为乙酰胆碱酯酶抑制药。用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
【用法用量】 口服，1次5mg，每日4次；3d后改为1次10mg，每日4次或遵医嘱。
【药动学】 该药口服吸收快，作用时间长。口服后0．5～1．5h，对乙酰胆碱酯酶的抑制率可达40%以上，2h可达血药峰浓度（1．15μg／ml），生物利用度可达100%。该药易通过血－脑屏障，血浆蛋白结合率为（17．7±0．8）%。消除T1／2超过5h，主要经尿排泄。
【禁忌证】 对该药过敏者；心绞痛和心动过缓者；严重哮喘或肺功能障碍的患者；重度肝、肾损害者；癫
患者；机械性肠梗阻的患者、尿路阻塞或膀胱术后恢复期患者。
【安全用药监护】
1．不良反应 ①神经系统：常见疲劳、头晕眼花、头疼、发抖、失眠、梦幻。罕见有张力亢进、感觉异常、失语症和动力功能亢进等。②胃肠系统：腹胀、反胃、呕吐、腹痛、腹泻、厌食及体重减轻、消化不良等。③心血管系统：可见心动过缓、心律失常。低血压罕见。④血液系统：贫血可见，偶见血小板减少症。⑤内分泌和代谢系统：偶见血糖增高、低血钾症。
2．主要相互作用 ①可减弱抗胆碱药物治疗效果；②与拟胆碱药物及其他胆碱酯酶抑制药合用具有协同作用；③与西咪替丁、酮康唑合用，可提高该药的生物利用度；④与红霉素合用，可减低该药的疗效；⑤与地高辛合用时可出现房室传导阻滞。
3．过敏监护 停药并给予对症处理。
4．特殊用药人群的监护 中度肝功能不全患者，初始剂量为1次4mg，每日1次，宜在早晨使用；随后可加量到1次4mg，每日2次，至少使用4周；维持剂量不应超过1次8mg，每日2次。孕妇及哺乳期妇女慎用。
5．药品过量处置 应立即停药，并采取支持及对症治疗，严重时服用抗胆碱能药物（如阿托品）。阿托品建议静脉给药，初始剂量为静脉注射0．5～1mg，然后根据患者临床反应调整剂量。
6．实验室检查 监测血糖、血钾水平。
［1］神经系统疾病药物治疗学．匡培根．第2版．北京：人民卫生出版社，2008．6
［2］中国国家处方集．化学药品与生物制品卷／《中国国家处方集》编委会编写．北京：人民军医出版社，2011．8
［3］神经病学．王维治．第6版．北京：人民卫生出版社，2001
［4］神经与精神疾病用药指南．梁慧芬．第3版．香港：美迪医讯亚太有限公司，2008
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