最近2个月老黄感觉头胀、头晕，在家人陪同下来到居住小区的社区卫生服务中心全科门诊就诊。全科医生为其测量血压为156/108毫米汞柱。类似老黄这样因为不舒服在社区检查发现高血压的不在少数，但还有相当一部分高血压患者没有任何不适感觉，更难以发现。从这个意义上说，老黄还是非常“幸运”的。得知自己的血压这么高，老黄和老伴都有些着急，不知接下来如何办了。全科医生安慰老黄夫妻，告诉他们不要着急，社区有很多资源可以利用来帮助他降血压。
第一次发现得了高血压，首先要除外继发性高血压，也就是其他疾病引起的血压升高。可由医生安排相关检查来明确诊断。接下来就是要患者评估自己的饮食结构及不良生活方式，例如饮食口味过咸、运动过少、精神长期紧张、脾气容易急躁、睡眠欠佳、超重或肥胖、吸烟、酗酒等。患者家属可以发挥监督作用。
除此以外，定期监测自己的血压也是非常重要的。除了自己在家检测，还可以利用健康体检、就诊等机会在社区测量血压，也可到高血压社区防治网点（社区卫生服务站、居委会健康家园）测量血压。
一旦明确诊断，大多数人要在医生指导下坚持长期规律服用降压药治疗。降压药的品种有很多，医生会综合考量患者的年龄、血压水平、靶器官受损的程度、伴随疾病的状况等个体因素具体选择，并根据循证医学所提供的科学证据给予优选，还将依据患者服药以后的降压效果和有无不良反应的情况予以调整。患者应当严格遵守医嘱，坚持长期规律服用降压药，才能达到理想的防治效果。
最后，除了以上这些服务以外，社区还提供高血压健康讲座，向您宣讲日常注意事项。随着签约服务的进行，社区全科医生还可以将那些控制不好的高血压患者转诊给上级医院的专科医生，进一步治疗。
老黄夫妻听了以后，连声说好。现在社区诊治高血压真方便！
（上海市浦东新区三林社区卫生服务中心 陆亚元）
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