大法，秋宜下。
成无己曰：秋时阳气下行，则邪亦在下，故宜下。
吴谦曰：天至秋则气降，物至秋则成实，实则宜下。凡邪在下者，俱宜取法乎此义也。
凡服下药，用汤胜丸，中病即止，不必尽剂也。
张志聪曰：凡邪实于中土，而服下药者，用汤胜丸，谓丸缓而汤荡也。然下之太过，则胃气并伤，故中病即止，不必尽剂。
程应旄曰：用汤胜丸，贵活治也。中病即止，示节制也。
下利，三部脉皆平，按之心下
者，急下之，宜大承气汤。
成无己曰：下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也。下利三部脉皆平，已为实，而又按之心下鞕，则知邪甚也，故宜大承气汤下之。
张志聪曰：《经》云：卫之悍气，别走阳明，其性慓悍滑疾，伤人最速。故悍气为病，当急得其邪，而不容稍缓也。下利者，悍气下逆而利也；悍气为病，行于脉外，不入经俞，故三部脉皆平；按之心下鞕者，神机不利也。夫脉外之邪，慓悍罔制，心下之气窒碍难通，急下其邪，而神机自转，缓则譬如卒中，不可为期矣。
下利，脉迟而滑者，内实也。利未欲止，当下之，宜大承气汤。
吴谦曰：脉迟不能兼滑，惟浮取之迟，沉取之滑，则有之矣。今下利脉迟而滑，谓浮迟而沉滑也，浮迟则外和，沉滑则内实。欲止内实之下利，仍宜下之，使积去则利自止，宜大承气汤。
问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤。
张志聪曰：此节凭脉，下节凭证也。寸以候阳，寸口脉浮而大，阳气盛也；按以候里，尺以候阴，按之反涩，尺中亦微而涩，里气留滞，阴气不和也。故知内有宿食，当下之，宜大承气，上承阳盛之气，下泻留滞之邪，而阴气自和矣。
下利，不欲食者，以有宿食故也，当宜下之，与大承气汤。
张锡驹曰：饮食入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。大肠为传道之官，夫大肠不为传道，则宿食停滞于中。胃与肠俱实，故不欲食。所以然者，以有宿食在肠胃故也。当以大承气汤下之，以去其宿食。
程应旄曰：伤食恶食，故不欲食，与不能食者自别。下利有此，更无别样虚证，知非三阴之下利，而为宿食之下利也，故当下之。
下利差后，至其年月日复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。
成无己曰：乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘秋则肺先受之。假令春时受病，气必伤肝，治之虽愈，有不尽者，至春时元受月日，内外相感，邪必复动而病也。下利为肠胃疾，宿积不尽，故当下去之。
下利脉反滑，当有所去，下之乃愈，宜大承气汤。
吴谦曰：此承上条互证其意，以详其脉也。下利脉反滑，是证虚脉实，不相宜也。若其人形气如常，饮食如故，乃有当去之积未去也，下之乃愈，宜大承气汤。
程应旄曰：滑为实，故可行通因通用之法。
病腹中满痛者，此为实也，当下之，宜大承气汤。
张锡驹曰：外无他病，而惟病腹中满痛者，脾气内实也，当以大承气下之。此凭证以知之也。
张路玉曰：腹中既满且痛，为实结无疑，急须下之。
张锡驹曰：通篇言凡病之可下，不止是言伤寒。故此复言伤寒后，并以明人身之气机降而能升、内而能外之意也。夫无病之人，气机出入自如。若伤寒则邪气内入而正气不得外出，则病矣。而于伤寒后，则大邪已去，而正气得以出入，脉不当沉。今脉沉者，正气不能外出，而邪实于内也，宜下解之，以达正气于外出，此内外之相通也。夫下不用大承气，而用大柴胡者，以柴胡能达太阳之气于外出，邪气从下解，正气即从外而出也。
脉双弦而迟者，必心下
；脉大而紧者，阳中有阴也，可下之，大承气汤。
成无己曰：《金匮要略》曰：“脉双弦者，寒也。”《经》曰：“迟为在藏。”脉双弦而迟，阴中伏阳也，必心下鞕。大则为阳，紧则为寒，脉大而紧者，阳中伏阴也，与大承气以分阴阳。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
