实验证明，心脏传导障碍与其规律性变化有密切关系。如心脏自律性高，心率加快时引起传导阻滞，而自律性降低，心率减慢时，亦可产生传导阻滞，这种与心率快慢有关的传导阻滞称为频率依赖型或位相型传导阻滞。
如在心率增快时出现的传导阻滞与动作电位的3位相延长有关，称为3相传导阻滞。而心率减慢时产生的传导阻滞与动作电位的4位相有关，故称为4相传导阻滞。
一、第3位相阻滞在心电图中的表现
1.病理性表现
（1）室内差异传导，即阿什曼（Ashman）现象。
（2）房性期前收缩未下传。
（3）隐匿性传导阻滞。
（4）窦房或房室结干扰现象等。
（5）插入性房性期前收缩产生伪代偿间歇。
2.生理性表现
（1）快速频率依赖性束支传导阻滞。
（2）二度文氏型传导阻滞等。
（3）并行心律性传导阻滞。
（4）各种折返性期前收缩和心动过速。
（5）心房与心室颤动。
二、第4位相阻滞在心电图中的表现
1.室上性逸搏伴室内差异传导。
2.缓慢频率依赖型束支传导阻滞。
3.部分三度房室传导阻滞及阵发性房室传导阻滞。
4.超长传导。
5.折返性心律失常。
6.并行心律（图17-6）。
图17-6 室性并行心律
4相束支阻滞除上述特点外，还应注意：①QRS波前必须有P波，P-R间期＞0.12s，以免与间歇性预激相混淆。②正常传导图形不能落在超常期。4相束支传导阻滞，多见左束支阻滞。
三、3相房室传导阻滞
3相房室传导阻滞又称快速心率依赖型房室传导阻滞，心电图特点：①与房率加快有明显的关系。②房室传导阻滞突然出现和反复发生。③房室传导阻滞程度可分为一度、二度，常伴束支阻滞。
四、4相房室传导阻滞
4相房室传导阻滞又称缓慢心率依赖型房室传导阻滞，特点：①窦性心律减慢，P-P间期增加。②期前收缩后见长代偿间歇。③二度文氏型房室传导阻滞，常伴束支阻滞。
五、预激综合征附加传导束的位相型传导阻滞
附加传导束形成的位相型3相和（或）4相传导阻滞是引起间歇性预激综合征的一个重要原因。
3相传导阻滞可以是生理性或病理性引起，也能产生严重心律失常。4相传导阻滞的患者大多有心脏病。
位相型束支传导阻滞可以掩盖心肌梗死的心电图表现，若采用改变心率的方法使位相型束支阻滞消失，有助于显示异常的Q波，及时识别心肌梗死。
位相型房室传导阻滞在一侧束支完全阻滞的基础上，产生另一侧束支发生位相型传导阻滞的结果，大多见于严重的器质性心脏疾病。
附加传导束的位相型阻滞的出现表明附加传导束至少有中度的损伤。
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