【摘要】：由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而消化性溃疡越来越受到人们的重视。笔者依据中医理论，参考现代药理研究，并结合长期临床经验，在西药治疗基础上选用半夏泻心汤加味大黄研制的三黄清胃丸治疗寒热错杂证消化性溃疡，重点考察了其胃镜疗效、幽门螺杆菌疗效、中医证候疗效以及不良反应发生情况和远期复发情况，经西药临床治疗对照，疗效满意。
消化性溃疡（pepticulcer，PU）是一种因胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化所致而形成的深达黏膜下层的组织缺损，常发生于胃部和十二指肠，可出现中上腹疼痛、烧心、反胃、反酸、嗳气、恶心呕吐等胃肠道症状，是消化系统常见病和难治病之一。由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而消化性溃疡越来越受到人们的重视。对于消化性溃疡的病因，主要有胃酸与胃蛋白酶分泌过多、幽门螺杆菌（Hp）感染、胃黏膜保护作用减弱、非甾体消炎药的滥用、遗传与精神因素以及吸烟饮酒等不良的生活习惯。中医学认为本病属胃痞、胃脘痛、胃胀等范畴，与湿热中阻、脾胃虚弱、饮食不节、情志所伤等因素相关。常见中医证型有寒热错杂、痰气阻络、瘀血阻滞、湿热中阻、脾胃虚寒、气阴不足等，但海南地区为热带雨林气候，常年天气炎热潮湿，人们喜过食生冷，损伤脾胃，在外之邪热内陷，以致脾胃升降失职，寒热错杂之邪干于中焦，故寒热错杂证是本地区临床最常见的证型。半夏泻心汤中半夏、干姜与黄芩、黄连四药乃是辛温药与苦寒药的配伍，且黄连、黄芩均是疗效显著的广谱抗生素，具有直接杀灭幽门螺杆菌的作用。大黄不仅具有扩张血管，改善局部微循环障碍，维持胃和十二指肠黏膜的血液供应，促进溃疡愈合等作用，还有强大的抗菌作用。笔者依据中医理论，参考现代药理研究，并结合长期临床经验，在西药治疗基础上选用半夏泻心汤加味大黄研制的三黄清胃丸（院内制剂）治疗寒热错杂证消化性溃疡，重点考察了其胃镜疗效、幽门螺杆菌疗效、中医证候疗效以及不良反应发生情况和远期复发情况，经西药临床治疗对照，疗效满意。
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