微创疗法很危险只是强调该出手时才出手

1987年，法国里昂的Philipe Mouret医生的腹腔镜下胆囊切除术的成功，标志着微创疗法应运而生。30年来，微创不但被用于肿瘤多个阶段的治疗，且可完成多数传统外科手术可以做的操作，许多方面显示了其优越性和不可替代性。

微创疗法，是一系列手术方法的总称，总体上，此类疗法有两大特点。

（1）有时候，可以达到治癌目的（根治或姑息治疗）。

（2）可减少创伤，保护肿瘤周边组织器官的功能，提高生活质量。

治癌的微创疗法很多，而且还在不断涌现中。现已成为癌症综合治疗中不可缺少的重要内容。但微创治疗只是一种局部治疗手段，它不是万能的。且其“创伤小”，也是相对的，许多微创疗法仍有局部的或较大范围的副作用，因此，我们只是强调它“该出手时才出手”。

对于某些全身已经得到控制，局部还有病灶的患者，我们在以中药治疗为主的同时，还会推荐使用不同的微创疗法，效果都不错。

但是，微创治疗也是有一定危险性的。例如，上海市某局干部沈某，患肺癌肺内多发转移，肺内病灶大大小小有9个，前后化疗12次，也用了刚传入国内不久的靶向药，治疗半年无效。此时，医生已无法对他进行化放疗，只能用中药为他治疗。从2003年开始，一直到2005年末，他的病情在这2年多时间内非常稳定，之前9个大大小小的病灶现在只剩下6个，且生活质量很好。

2005年，某医院引进了一套新的微创治疗设备，三番五次求沈某试用，且费用全免，他动心了，做了一个。第一次试用后，这个癌肿有所控制，不良反应也不太大，沈某很高兴，准备再做一次，我劝他见好就收，因为他的情况已不可能把所有癌肿都打掉。他不听，试了第二次，也没出现什么特别情况，就是有点咳嗽，他还想再赌一次，把一个稍微大点的癌肿再打掉，这时我已经极力反对了，他的妻子也明确反对，因为很可能出现进行性的肺纤维化，他自己也心知肚明，但还想赌一下，结果这次治疗后，他先出现胸水，而后出现呼吸困难，果然出现了进行性的肺纤维化，使用大量中西药物包括激素，也没能阻断其肺部进行性纤维化的发展，最后死于肺纤维化所致的呼吸衰竭。

说起微创治疗，我最难忘的患者是老朋友徐书记，原发性肝癌患者，在我这儿治疗多年，病情控制得很好，也是希望能够控制得更好，他已经与我约好周末一起参加康复患者的远郊游，谁知临时改变主意，取消了旅游计划，因为他被劝说接受了一次微创治疗。

在电话中我试图阻止他，但他执意要做。由于残存病灶在肝的位置紧临膈顶部，原本不大，直径只有几毫米，主治医生为保险起见，加大了用药剂量，结果造成膈肌穿孔，肺脓肿，高热不退，怎么用抗生素和中药都不行，两个多月后他便死于全身衰竭。我最后去看他时，他老泪纵横，后悔不已，他女儿几年后见到我还为父亲感到惋惜。

我并不认为微创疗法很危险，只是强调“该出手时才出手”，且主张适可而止。做之前最好多听听经验丰富的专业人士，而且最好不是操作者的意见。因为“王婆卖瓜”，总会自卖自夸的。