属于人生实践的临床评价

在临床实践活动中，临床评价最容易引起注意的是对医学科学活动方面的指导意义。它对一切有关人的身心方面的事实之于人的认识和利用方面的价值，进行评价，从而指导医学科学的临床实践活动。但临床实践的现实，还要求临床评价在指导临床的人生实践方面发挥作用；而临床评价活动也只有了对生活的评价才完整。它对一切有关作为人生活组成部分的临床事件的意义之于人的理解和精神建构方面的价值，进行体悟，从而引导临床实践中的人生实践。

在临床实践过程中，每时每刻我们都在面对着各种临床境遇，遇到大量的人和事，产生大量的各种各样的感受，这其中必然有对人生世界观、价值观的形成和改造有重大影响的，能够帮助人走向健全生活的部分。因此，属于人生实践的临床评价就是要将走进人心灵的人生境遇及感受，进行进一步的领会，筛选出之于生活的、对精神的丰富和建构有帮助的部分。理解其对生命的意义，以及是否属于真实的生活和能否导向真实的生活（真实的生活就是真善美的生活、健全的生活、体现生命价值和意义的生活、既能体会生活真谛又避开了不必要生活陷阱的生活）。当然，这是一个不断循环往复的过程，并且最终要由个人自己去完成。

这里也举一个例子来说明。一位中年男子，长期患高血压，每日大量抽烟喝酒。一日，工作之余，刚端起酒杯即神志不清、半身不遂，急诊头颅CT证实大量脑溢血。后急诊手术并花去大量费用后，保住性命，留下失语及偏瘫后遗症。之后，他解除烟酒嗜好，按医嘱及时服药，积极康复锻炼，半年后能够生活自理并料理大部分家务活。如此生活，已近十年。他自己说要活下去，不然对不起大家；家人及亲朋好友评价说他不简单，医生也说能达到目前的生活质量是一个奇迹。他认为这是一起对他生死攸关的重要生活事件。也由此他的精神及生活做了根本性的调整。甚至，他的亲朋好友中有类似情况的人，生活也发生了变化。其实，只要他在日常生活中稍稍关心一下自身的临床实践，就能从亲人的告诫中，从社会文化生活中，引起对自身身心健康的重视，而不至于改变生活的轨迹。然而，他都忽略了。

我们由此得到的启示是，一、是否关心自己人生的临床实践是评价是否有真实生活的第一要素，忽略她，就要受到她的惩罚。二、临床实践水平的高低不一定与经济、社会地位成正比，而是与他所具备的生活智慧，实质上就是临床实践生活的评价（对生活的领悟）能力成正比。生活是不容易的，善于发现对身心健康、对生存状况有优良影响的事件，并把它引导到真实的生活中来，就能从事成功的临床实践，获得人生的完满。三、生活中的健康道路就在每个人的脚下，关键看你能否借助于人生实践中的临床评价导向它。