【摘要】：良性复发性无菌性脑膜炎也称Mollaret脑膜炎。发病年龄5-60岁,短期反复发作脑膜炎与无症状间歇期交替,起病突然,症状可在数小时达高峰,2~7d后消退。患者多表现轻微脑膜炎症状,如发热、头痛、恶心、呕吐、颈强直、Kerning征和颈项痛等。CSF出现特征性Mollaret细胞通常可确诊,须与单纯性疱疹病毒性脑膜炎相鉴别。如用PCR法检出病毒,明确病原治疗。曾有报道用普鲁卡因静脉注射,以及用秋水仙碱等可减少良性复发性脑膜炎患者发作频率及严重程度。
良性复发性无菌性脑膜炎也称Mollaret脑膜炎(MM)。发病年龄5-60岁,短期反复发作脑膜炎与无症状间歇期交替,起病突然,症状可在数小时达高峰,2~7d后消退。患者多表现轻微脑膜炎症状,如发热、头痛、恶心、呕吐、颈强直、Kerning征和颈项痛等。部分患者有短暂性神经系统症状体征,如精神失常、意识障碍、全身强直性惊厥或阵挛发作、幻觉、复视、面神经麻痹、瞳孔不等大、单侧或双侧Babinski征等。病程最短1年,最长达28年,发作次数2~15次不等,每次发作持续2~7d,少数可持续数周,多良性,无后遗症。病程自限性,可伴有淋巴细胞增多。CSF出现特征性Mollaret细胞通常可确诊,须与单纯性疱疹病毒(HSV)性脑膜炎相鉴别。以往采用抗生素、皮质类固醇、雌激素和组胺类药物等治疗,收效甚微。如用PCR法检出病毒,明确病原治疗。如系HSV感染,可参阅单纯疱疹病毒性脑膜炎,给予阿昔洛韦(无环鸟苷)[保甲/乙]、膦甲酸钠[保乙]、西多福韦、α-干扰素等或更昔洛韦(丽科伟、赛美维、丙氧鸟苷)[保乙]治疗,可缩短病程与改善预后。曾有报道用普鲁卡因静脉注射,以及用秋水仙碱等可减少良性复发性脑膜炎患者发作频率及严重程度。
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