【摘要】：血糖浓度是调节胰岛素分泌的主要原因,摄入葡萄糖后血糖升高,刺激胰岛B细胞分泌胰岛素量增加。根据服一定量的葡萄糖后不同时间血中胰岛素升高的水平,即反映B细胞功能状态。空腹血浆胰岛素正常为5～25mu/L,在糖负荷后,正常人的血浆胰岛素水平迅速升高, 30～60min达高峰,为空腹的5～10倍,之后迅速下降,3h后恢复正常水平。根据胰岛素释放形成的曲线来鉴别诊断。
一、原 理
血糖浓度是调节胰岛素分泌的主要原因,摄入葡萄糖后血糖升高,刺激胰岛B细胞分泌胰岛素量增加。根据服一定量的葡萄糖后不同时间血中胰岛素升高的水平,即反映B细胞功能状态。不同类型的糖尿病,B细胞功能状态各异,服糖后血中胰岛素变化程度和规律不同。
二、方 法
早晨空腹采血,一般在8:30前采集空腹血,采血后病人根据血糖情况(经医师指导),定量进食(服含75g葡萄糖或吃100g面粉的馒头),从服糖或吃第一口馒头时算起,30min、60min、120min及180min分别取血标本;若无法多次取血,则仅取服糖后120min标本是必需的,采集静脉血2ml于普通试管(或含肝素的抗凝试管)中,整个试验完成后送检。
三、结果分析
空腹血浆胰岛素正常为5～25mu/L,在糖负荷后,正常人的血浆胰岛素水平迅速升高, 30～60min达高峰,为空腹的5～10倍,之后迅速下降,3h后恢复正常水平。根据胰岛素释放形成的曲线来鉴别诊断。
四、注意事项
1.如已确诊为糖尿病,为了解胰岛功能可考虑用馒头餐试验。
2.儿童服糖量按1.75g/kg体重计算,总量不超过75g。
3.患者在服糖后,若出现较重的无力、头晕、胃中不适等症状,应及时处理,让患者平卧,并饮用少量温水,以缓解症状。
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