膈上不宽加枳桔

爷爷从药柜里拿出枳实和枳壳，让指月好好鉴别比较。

指月说，枳壳掂在手里比较轻，但体积较大；枳实比较重，但体积小。

爷爷说，所以枳实如少年之猛悍，枳壳若老年之缓慢，即药物老嫩不同。

小指月说，难怪《药性赋》里说，枳壳缓而枳实速也。

爷爷说，确实是这样，它们的利气宽胸之功非常突出。

有个妇人双关脉郁，吃饭没胃口，老是胸闷，容易烦躁、发脾气。医生给她用了逍遥散，发现效果不理想，胸膈中还是那样胀满不舒。

爷爷说，在原方中加两味药，枳实、桔梗。小指月说，为什么呢？

爷爷说，膈上不宽加枳桔。大凡胸膈以上气机升降不开，郁闷难耐，枳壳、桔梗，一降一升，马上使胸中旋转大气，郁闷乃去。

这妇人再吃这药后，放了很多屁，胸中闷胀感消失，胃口大开。

爷爷说，如果她胸中痰气堵塞厉害，我们就把枳壳换为枳实，效果也很好。枳实因为善于破散胸中痰气，故古人给它送了个雅号，叫破胸槌，你一听它的外号就知道怎么用它了。

小指月说，爷爷，血府逐瘀汤在一派补血活血的基础上，加了枳壳、桔梗，用这两味药开降胸中郁气，血脉循环就更顺畅了，难怪此方专治胸中血府血瘀。

随后小指月在小笔记本中记道：

张珍玉经验：小儿外感咳嗽，大多痰涎壅盛，故张老治之必用既能理气祛痰，又能和胃降气的枳壳、陈皮。枳壳苦降下行，理气宽中，与桔梗为对，一升一降，调畅肺脾气机，使肺气宣降通达，脾气转输健运。陈皮偏理脾肺气分，燥湿化痰。两药入汤，能祛既成之痰，而断生痰之源。另外，枳壳功力较缓，极适合小儿脏腑娇嫩用药宜轻的要求，陈皮尤长于行气和胃。胃与脾同居中焦，以膜相连，升降相因，互相为用，和胃气则健脾气。陈皮辛温芳香，枳壳味苦性寒，辛温与苦寒相抑配用，意在避其芳香化燥，苦寒败胃之害，彰其行气化痰之效。因此陈皮、枳壳是张老治小儿外感咳嗽的必用之品。