本节热门考点
1.公共卫生的定义：公共卫生是指通过组织社会力量，高效率地预防疾病、延长寿命、促进心理和身体健康。
2.初级卫生保健概念：初级卫生保健又称基层卫生保健，是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务。核心是人人公平享有，手段是适宜技术和基本药物，筹资是以公共财政为主，受益对象是社会全体成员。
一、卫生系统及其功能
（一）卫生系统与卫生组织结构
1.卫生系统 在一定的法律和规章制度规定的范围内，提供以促进、恢复和维护健康为基本目的的活动总体，我国卫生系统包括卫生服务、医疗保障和卫生执法监督三部分。
2.卫生系统的功能和目标
（1）功能：卫生服务提供，公平对待所有人，满足人群非卫生服务的期望。
（2）目标：提高所服务人群的健康水平，反应性，筹资的公平性。
3.卫生组织结构 一般分为卫生行政组织、卫生服务组织和群众卫生组织。
（二）公共卫生体系
1.公共卫生 组织社会共同努力，改善环境卫生条件，控制传染病和其他疾病流行，培养良好的卫生习惯和文明的生活方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。
2.使命 通过保障人人健康的环境来满足社会的利益。
3.体系及其功能
（1）突发公共卫生事件应急指挥体系。
（2）疾病预防控制体系。
（3）应急医疗救治体系。
（4）卫生监督执法体系。
（5）疫情和突发公共卫生事件监测、预警和报告信息体系。
（三）医疗保健体系
定义：一个国家筹集、分配和使用卫生保健基金，为个人和集体提供防病治病等卫生服务的一种综合性措施和制度。
二、医疗保险
（一）医疗保险概述
1.定义 指一个国家或地区为解决居民健康问题，按照保险原则而筹集、分配和使用卫生基金的综合性措施。
2.特点 ①普通性。②涉及面广，具有复杂性。③短期的经常性的保险。
3.主要医疗保险模式 国家医疗保险模式、社会医疗保险模式、商业性医疗保险模式、储蓄医疗保险模式。
4.我国医疗保障体系 积极推进多层次医疗保障体系的建设，其中城镇职工基本医疗保险制度和农村合作医疗制度是基础和核心。
（二）我国医疗保障体系
1.城镇职工基本医疗保险。
2.城镇居民基本医疗保险。
3.补充医疗保险。
4.商业医疗保险。
5.社会医疗救助。
6.新型农村合作医疗。
（三）医疗费用控制措施
控制供方措施、控制需方措施以及第三方管理措施。
三、全球卫生保健策略与我国卫生改革
（一）人人享有卫生保健策略与初级卫生保健
1.人人享有卫生保健 “使世界上所有的人都达到在社会和经济生活两方面富有成效的那样一种健康水平”。
2.初级卫生保健 指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民和政府都能负担得起的卫生保健服务。内容包括：健康教育和健康促进、疾病预防和保健服务、基本治疗、社区康复。
（二）全球卫生面对的挑战与应对策略
1.挑战
（1）慢性非传染性疾病负担加重。
（2）传染性疾病的流行。
（3）伤害增加。
（4）人口、环境压力。
（5）卫生人力危机：总量不足、分布不均衡、技术结构不合理。
2.应对策略
（1）全球卫生议程重点领域：①投资于健康以减少贫穷；②建立个人和全球卫生保障；③促进全面普及、性别平等和卫生相关的人权；④处理健康决定因素；⑤加强卫生系统和公平获取服务；⑥掌握知识、科学和技术；⑦加强管理、领导和问责制。
（2）防治癌症和全球接种疫苗战略。
（三）我国面对的挑战与应对策略
1.挑战
（1）卫生资源配置不合理、公共卫生体系建设滞后。
（2）公立医疗机构运行机制不合理。
（3）药品生产和流通秩序混乱、药价过高。
（4）医疗卫生保障体系不健全。
2.应对策略 发展社区卫生服务和新型农村合作医疗制度。
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