《魏氏家藏方》：芪附汤能治阳虚盗汗。
小指月说，爷爷，不是说阳虚自汗、阴虚盗汗吗？怎么阳虚也会盗汗，会不会错了呢？
爷爷说，一般是阳虚自汗，可阳虚到一定程度，照样会盗汗。《黄帝内经》曰，阳者卫外而为固也。而中医认为，阳主固密，当真阳亏虚时，固密阴液功能下降，不仅汗出，还容易出血，整个身体固密津液阴血功能减退。
有个冠心病的病人，经常心慌心悸、失眠，吃了不少养阴安神的药，虽然有所缓解，但一直都没有根治。医院说，心肌劳损不容易治，而且不能过于劳心劳累，而这病人经常操心单位、家庭里的事，从早到晚，一件接一件，根本停不下来，所以经常用心过度，心慌气短，白天汗出。最近劳累过度，连续熬夜后，发现晚上睡醒后满身大汗，衣服都湿透了。病人以为一两天挺挺就过去了，可十来天都是这样，搞得睡觉更差，心慌心悸发作次数更多。他不得不找来竹篱茅舍。
小指月摸着病人脉象，濡弱无力，可病人的神志却挺兴奋。
爷爷说，这种盗汗就是典型的阳虚不固密，如果是阴虚盗汗，脉象一般偏于细数，可脉象已经很濡弱了，有力、无力可以分虚实、阴阳。这种无力脉象乃长期劳损心脏所致。
小指月说，是不是要用桂枝加龙骨、牡蛎来固摄呢？
爷爷说，对了，一般人以为桂枝加龙骨、牡蛎汤只治疗男子失精，其实精汗同源，只要阳虚不固密，这方子对于盗汗效果也很好，不过还要加黄芪、附子和酸枣仁。小指月说，为什么呢？
爷爷说，张仲景曾经讲过，阳虚的人会汗漏不止，加进附子，令阳主固密功能加强，其汗自止，加黄芪是补气，这样配上附子补阳，气阳双补，阴血就能被固密统摄起来。
小指月说，那为什么还要加酸枣仁呢？
爷爷说，汗为心之液，各类汗证最后都会不同程度导致心烦、失眠，加酸枣仁可以酸收，辛甘阴血以敛汗安神。
果然病人服用一剂汗遂止，服三剂后，睡眠质量改善，一夜无梦。
爷爷说，对于心肌劳损，心脏功能不强的人，用黄芪、附子配合酸枣仁，既有芪附补阳气，又有枣仁养阴血，既有强心壮脉的作用，又无烦躁伤阴的弊端，真是温养强心的一组绝妙药阵。
随后小指月在小笔记本中记道：
龚士澄经验：枣仁黄芪附子方治阳虚盗汗。
《金匮要略》：“男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。”尤怡云：“脉虚弱细微，则阴阳俱不足矣。阳不足者不能固，阴不足者不能守，是其人必喜盗汗”。《素问》：“凡阴阳之要，阳密乃固。”经文已经阐述盗汗不仅阴虚，也有因为阳虚者。是阴阳互为其根之理。辨证要点：①盗汗多见于上半夜，或上半夜多，下半夜较少，汗液稠黏，汗冷；②周身常觉畏寒，喜暖，手足不温；③脉虚弱，或浮数不任重按，舌润；④多在冬寒时发病，夏秋较少。
集验方：熟枣仁9～15克，黄芪20～30克，熟附子（盐制）9～12克，清水浸泡15分钟后，文火慢煎，睡前服头煎，次日晨至午2时服二、三煎。忌食辛辣。
张某，女，39岁，秋末冬初，即较同龄人畏寒喜暖，稍受凉，易感冒。近2周来，每夜醒后发现盗汗，汗冷而黏，内衣均湿，周身益寒，四肢不温，出汗之时并不知晓。曾服当归六黄汤、归脾汤加减多剂，未能奏效。察其容貌白胖，脉虚弱，舌质淡，舌苔润，证属阳虚盗汗。方用：熟枣仁12克，炙黄芪30克，盐附子10克（先煎），3剂。每日1剂，水煎3次作3次服，睡前服头煎。3日后，药尽汗止。
杜某，男，29岁，自幼即形瘦、盗汗、口干、便燥。医用当归六黄汤加浮小麦、煅牡蛎，数剂汗止，发即常服此方。结婚后，阳事不振，身体渐肥，四肢欠温，不如婚前轻快。近来盗汗较频，以前方加量服之，汗出益多，沾衣湿被。自述上半夜盗汗较多，身凉而黏，喜近暖处。诊其脉豁大，按之则弱，舌苔白泽，此乃滋阴清热药过多，也是阴损及阳之变，转属阳虚盗汗。方用：熟枣仁12克，炙黄芪40克，盐附片10克（先煎），5剂。每日1剂，睡前服头煎。复诊时盗汗减半，脉舌转佳，唯仍喜暖畏寒，是阳未足也。上方加附子至12克，5剂。服后汗止。继用肾气丸（浓缩丸）每次8粒，1日3次，于阴中补阳，以免复发。
按：盗汗以阴虚为多见。但从临床观察，不仅阴虚，也常有阳虚，或阳中有阴，阴损及阳，病因病机不一。不宜用“阴虚”二字以偏概全。例一，素禀阳虚，用枣仁黄芪附子方，3剂而盗汗遂止。例二，本属阴虚，因滋阴清热的方剂太过，阳气受挫而不能固，转为阳虚盗汗。
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