损伤时间估计研究现状

三、损伤时间估计研究现状

目前大多采用免疫组织化学方法或分子生物学技术进行研究。

1．脑损伤时间研究亢登峰等研究大鼠脑挫伤后低氧诱导因子HIF－1α和胰岛素样生长因子IGF－1蛋白表达的变化规律后，认为脑损伤后HIF－1α，IGF－1蛋白的表达具有一定的时间规律性。陈宗云等研究大鼠弥漫性轴索损伤后神经生长因子（NGF）表达变化后，认为NGF有时序性变化。贾冬梅等观察大鼠脑挫伤后不同时间内巢蛋白（nestin）的表达变化，发现伤后0．5 h伤侧皮质、海马齿状回及胼胝体nestin阳性细胞开始增多，7 d达高峰，以后逐渐减少。宋方明等探讨了大鼠脑组织缺血后不同时间脑红蛋白（Ngb）mRNA表达变化。何芳等则观察大鼠实验性脑挫伤后胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和S 100的表达变化。周亦武等研究了人脑挫伤后NF 200在脑组织神经元及轴索中表达的变化。何光龙等则观察大鼠实验性脑挫伤后脑内在海马和CA1区apo E蛋白变化。

吴旭等用免疫组织化学（SP）法用神经元特异性烯醇化酶（NSE）及S 100蛋白为指标，研究Wistar大鼠脑损伤时间。徐波等用免疫组织化学（SP）法检测GFAP，VIM的变化研究大鼠闭合性脑损伤时间。

2．皮肤组织损伤时间研究李学峰等研究TGF－β₁mRNA在皮肤创伤愈合中的表达变化规律。薛爱民等以纤维连接蛋白（FN）可变剪接片段EDA，EDB为指标，研究在人体皮肤切创的损伤时间估计。杨大利等研究小鼠皮肤切创愈合过程中，黏着斑激酶（FAK）和磷酸化黏着斑激酶（p－FAK）在损伤区及损伤周边区内的表达时间变化规律。

莫耀南等用免疫组织化学（PAP）法检侧大鼠皮肤切创组织纤维连接蛋白变化，发现在死前伤后15 min，创壁纤维连接蛋白即呈明确阳性；随着伤后时间延长，创壁FN逐渐增高，并沿创壁呈条带状沉积；而死后5 min切创创壁则呈阴性。

3．体外培养组织研究损伤时间由于机体不同组织细胞对机械性损伤反应不同，且不同个体之间反应性亦有较大差异。有作者试图用体外培养细胞研究损伤时间变化规律。沈忆文等首次应用培养人胎肺成纤维细胞（FBs）损伤模型应用免疫组织化学（ABC）法体外研究创缘FBs合成细胞型纤维连接蛋白（cFn）的变化与损伤时间关系。结果显示伤后1 h，可以检测至cFn变化，且在伤后6 h内cFn逐渐增多，其变化与损伤时间呈正相关。

（刘　敏）

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