肺系病证治痰七法

在肺系病证中，治痰有以下七法。

1．疏风化痰法　主治风痰证。发病突然，病程短，并有鼻塞流涕，恶寒发热，咽痒或痛，或头痛、身痛等肺卫表证。盖因风邪犯肺，肺失宣降，不能布散津液，津聚为痰，痰阻气道所致。常用疏风化痰药为前胡、桔梗、生姜、牛蒡子等。常用的疏风化痰剂有止嗽散、杏苏散、华盖散、参苏饮等。

2．清热化痰法　主治痰热证。症见痰黄黏稠、量多，咳吐不爽，多兼有口苦、胸闷、溲黄便秘等。舌苔黄腻，脉数。乃外邪犯表，入里化热，痰与热结，壅滞于肺所致。常用清热化痰药为浙贝母、瓜蒌、胆南星、射干、前胡等，当合以清热解毒、宽胸理气之品如黄芩、栀子、鱼腥草、桔梗、枳壳等使痰去热清，气机调畅而愈。常用的清热化痰剂为清金化痰汤、清气化痰丸、桑白皮汤、小陷胸汤等。

3．温化寒痰法　主治寒痰证。一般病程较长，咳嗽痰多，痰液清稀，遇天冷或于秋冬季节症状加重，多兼有胸闷脘痞、背冷恶寒等症。寒痰证多由脾阳不足，运化无力，或因肺寒，津失输布，聚液为痰。常用的温化寒痰药有白芥子、紫苏子、细辛等，宜配伍温补脾肺药干姜。常用的温化寒痰剂有三子养亲汤、小青龙汤、射干麻黄汤等。

4．润燥化痰法　主治燥痰证。症见痰少，质稠而黏，咳吐不爽，咳嗽常因咽痒而引发，呈呛咳状，多兼咽干、口干欲饮、便秘等。常用的润燥化痰药有瓜蒌、枇杷叶、款冬花，须配以生津利痰、养阴润肺药如天花粉、冬瓜子、麦冬、知母等，使痰液稀释，易于咳出。常用的润燥化痰剂有贝母瓜蒌散、二母散、百合固金汤等。

5．燥湿化痰法　主治湿痰证。咳嗽痰多色白，或呈泡沫状，咳吐爽利，多兼胸脘痞闷、食少纳呆、肢倦乏力等。湿痰多由脾胃虚损，运化无力，水湿凝聚而致。常用的燥湿化痰药有半夏、陈皮、厚朴等，须配伍健脾和胃之品一起应用，如党参、茯苓等以杜绝生痰之源，起到标本同治疗效持久的效果。常用的燥湿化痰剂有二陈汤、六君子汤、平胃散等。

6．清化脓痰法　主治脓痰证。咳吐脓痰，色黄或绿，痰量较多，其味腥臭，多兼胸痛发热。脓痰多由热毒蕴肺、痰瘀互结所致。常用的清化脓痰药有薏苡仁、冬瓜子、浙贝母、桔梗等，用时须配以清热解毒、活血化瘀药如黄芩、鱼腥草、金银花、郁金、桃仁等，常以达到清热散结、祛痰化瘀才能取得满意的疗效。常用的清化脓痰剂有千金苇茎汤、桔梗汤。

7．泻肺消痰法　主治痰浊壅肺之证。痰浊壅肺日久不愈，导致喘咳短气，胸膈满闷，不能平卧，或坐立时症轻，卧则加重，这是由于病久肺肾俱损，肺虚肃降无权，肾虚失于纳气而致肺气不降、痰浊壅盛。常用的降气消痰药为葶苈子、紫苏子、莱菔子、旋覆花等，能迅速排除阻于气道的痰浊。但当配以人参、熟地黄、五味子、补骨脂等补益元气、补肾纳气之药，方可标本同治，无泻肺伤正气之弊。常用的泻肺消痰剂如葶苈大枣泻肺汤、苏子降气汤等。