【摘要】:具有镇静、催眠、抗焦虑和中枢性骨骼肌松弛作用。其催眠作用尤为显著,为第1个主要用作催眠药的苯二氮类药物。口服后约30min入睡,维持6~8h。口服易吸收,12h内血药浓度达峰值,在肝脏代谢,主要以代谢物形式从尿中排泄,约口服量的20%经粪便排出。本品可透过胎盘屏障,仅极微量从乳汁排出。由于本品消除极慢,连续服用可在体内蓄积。中毒浓度0.2~0.5μg/ml,致死浓度5μg/ml。半衰期为20~40h。中毒可以导致呼吸抑制和血压下降。
(别名:硝基安定)
【药理作用】
为黄色结晶性粉末,无臭、无味。溶于乙醇、氯仿,几乎不溶于水。具有镇静、催眠、抗焦虑和中枢性骨骼肌松弛作用。其催眠作用尤为显著,为第1个主要用作催眠药的苯二氮类药物。口服后约30min入睡,维持6~8h。口服易吸收,12h内血药浓度达峰值,在肝脏代谢,主要以代谢物形式从尿中排泄,约口服量的20%经粪便排出。本品可透过胎盘屏障,仅极微量从乳汁排出。由于本品消除极慢,连续服用可在体内蓄积。中毒浓度0.2~0.5μg/ml,致死浓度5μg/ml。半衰期为20~40h。
【诊断要点】
●明确的硝西泮用药史。
●临床表现:大剂量可引起黏液及唾液分泌增加,老年患者易出现眩晕、肌无力、运动失调、精神错乱、噩梦、激动、昏睡等。中毒可以导致呼吸抑制和血压下降。
●实验室检查:该药理化鉴别试验阳性。
【急救措施】
●停药,催吐,洗胃。
●有呼吸抑制的可以呼吸支持。
●有血压下降的可以补液和升压治疗。
●拮抗药氟马西尼治疗可以有效。
●对症支持治疗。
【特别提示】
●长期应用可产生依赖性。
●重症肌无力患者、妊娠早期禁用。
●老年人、旰功能不全及呼吸系统功能障碍患者慎用。
●服药期间避免饮酒,不可驾驶车辆和操作机器。
艾司唑仑中毒要揽
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