有的肿瘤，其实质由两种以上不同胚层的组织构成，其中最复杂的是畸胎瘤。另外，肾母细胞瘤也是成分多样的一种肿瘤。
（一）畸胎瘤
畸胎瘤（teratoma）是由两个或三个胚层的不同组织所组成的真性肿瘤，偶尔也可以是一个胚层的组织成分占优势。畸胎瘤最常发生于卵巢，也可发生于睾丸、腹膜后、骶尾部、纵隔、颈部、脑和松果体等处。畸胎瘤来自具有向三个胚叶组织成分分化的多能生殖细胞，畸胎瘤的各种成分比例及分化程度颇不一致，有时其成分之多可以近似不完全的胎儿。一般依其大体形态可分为囊性及实性两种，依其组织分化程度又分为良性和恶性两类。
1.良性畸胎瘤 多为囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿，多见于卵巢。瘤组织中由外胚叶衍化的组织较多，如皮肤、皮肤附件，偶有牙齿、神经等，囊内有多量的毛发及皮脂样物。镜下见囊肿壁除鳞状上皮及皮脂腺、汗腺等皮肤附件以外，也可见到支气管上皮、肠上皮、软骨、平滑肌、成熟的神经胶质细胞、神经节细胞等（图4-23）。囊性畸胎瘤虽多为良性，但也可恶变，以鳞状细胞癌多见。
2.恶性畸胎瘤 多为实体性，常见于睾丸，切面灰白或黄白、红褐色，有时可见灶性坏死区域。镜下观，主要由分化不成熟的胚胎样组织组成，常见有分化不良的神经外胚层成分，故又称为不成熟型畸胎瘤。本瘤常发生转移，预后不良。
（二）肾母细胞瘤
肾母细胞瘤（embryonic tumor of kidney），又称Wilms瘤。由肾内残留的未成熟胚胎组织发展而来，多见于5岁以下的儿童。肿瘤成分多样，除见瘤细胞呈巢团状排列形成幼稚的肾小球或肾小管样结构外，间质中可见疏松的黏液样组织，有时也可见到横纹肌、软骨、骨或脂肪组织等成分。
图4-23 良性畸胎瘤的大体及镜下模式
1.牙齿；2.毛发；3.皮脂样物；4.复层鳞状上皮；5.腺上皮；6.皮脂腺
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