皮肤是人体的主要器官之一，它覆盖着全身，与人体的其他器官密切相连。成人的皮肤总面积为 .5~2.0m2，质量约占人体总质量的 5%，厚度为0.5~4.0mm（皮下组织除外）。根据年龄、性别、部位的不同，皮肤的厚度有所差别，其中女人比男人的皮肤要薄；眼睑的皮肤比其他部位要薄（约为0.4mm）；臀部、手臂和脚掌的皮肤较厚（为3~4mm）；而儿童特别是婴儿的皮肤要比成年人薄得多，平均只有 mm厚左右。
人的皮肤由外及里共分三层：皮肤的最外层叫表皮；中间一层叫真皮；最里面的一层叫皮下组织。皮肤的结构如图2- 所示。
（一）表皮
表皮是皮肤的浅层，由角化的复层扁平上皮构成。人体各部位的表皮厚薄不等，一般厚度为0.07~0. 2mm，手掌和足跖最厚，为0.8~ .5mm。表皮由两类细胞组成：一类是角朊细胞，占表皮细胞的绝大多数，它们在分化中合成大量角蛋白，使细胞角化并脱落；另一类细胞为树枝状细胞，数量少，分散存在于角蛋白形成细胞之间，包括黑（色）素细胞、郎格汉斯细胞和梅克尔细胞。该类细胞与表皮角化无直接关系。
. 表皮的分层和角化
根据角朊细胞的不同分化过程及细胞形态，表皮从基底到表面可分为五层，即基底层、棘层、颗粒层、透明层及角质层。薄的表皮，与厚表皮的分层相比，略有差别：基底层与厚表皮的相同；前者棘层的细胞层数少，颗粒层只有2~3层细胞，没有透明层，角质层也薄，只有几层细胞。
（ ）基底层 基底层附着于基膜上，为一层矮柱状或立方形细胞，称基底细胞。它是未分化的幼稚细胞，代谢活跃，不断有丝状分裂，新生的细胞向浅层移动，分化成表皮其余几层的细胞，以更新表皮。基底细胞内尚含有不均匀的黑素细胞，其含量往往会影响到皮肤的颜色。
（2）棘层 棘层在基底层上方，一般由4~ 0层细胞组成。细胞较大，呈多边形。细胞向四周伸出许多细短的突起，故名棘细胞。相邻细胞的突起由桥粒相连，胞质丰富，也含许多游离核糖体。胞质内含许多角蛋白丝，常成束分布，并附着在桥粒上。光镜下能见成束的角蛋白丝，称张力原纤维。在棘细胞间可散有郎格汉斯细胞。
（3）颗粒层 颗粒层约由3~5层较扁的梭形细胞组成，位于棘层上方，细胞的主要特点是胞质内含有许多透明角质颗粒，形状不规则，大小不等。颗粒的主要成分为富有组氨酸的蛋白质。颗粒层细胞含板层颗粒多，能够将所含的糖脂等物质释放到细胞间隙内，在细胞外面形成多层膜状结构，构成阻止物质透过表皮的主要屏障。颗粒层厚度与角质层厚度一般成正比。
（4）透明层 透明层位于颗粒层上方，只在无毛的厚表皮中明显易见。此层由几层更扁的梭形细胞组成，细胞呈透明均质状，细胞界限不清，胞核和细胞器已消失。细胞的超微结构与角质层细胞相似。
（5）角质层 角质层为表皮的表层，由多层扁平、无核的角化细胞组成。这些细胞干硬，是已完全角化的死细胞，已无胞核和细胞器。在电镜下，可见胞质中充满密集平行的角蛋白丝，浸埋在均质状的物质中，其中主要为透明角质颗粒所含的富有组氨酸的蛋白质。细胞膜内面附有一层厚约 2nm的不溶性蛋白质，故细胞膜明显增厚而坚固。在代谢过程中，靠近表面的细胞间的桥粒解体，细胞彼此连接不牢，逐渐脱落，即为日常所称的皮屑。
表皮由基底层到角质层的结构变化，反映了角蛋白形成细胞增殖、分化、移动和脱落的过程，同时也是细胞逐渐生成角蛋白和角化的过程。表皮角蛋白形成细胞不断脱落和更新，其更新周期为3~4周。表皮角蛋白形成细胞定期脱落和增殖，使表皮各层得以保持正常的结构和厚度。
表皮是皮肤的重要保护层。角质层细胞干硬，胞质内充满角蛋白，细胞膜增厚，因而角质层的保护作用尤其明显。棘层到角质层的细胞间隙内脂类，构成阻止物质出入的屏障。因此表皮对多种物理和化学性刺激有很强的耐受力，能阻挡异物和病原侵入，并能防止组织液丧失。
2. 树枝状细胞
（ ）黑素细胞 黑素细胞是生成黑色素的细胞，由胚胎早期的神经嵴发生，然后迁移到皮肤中，具有合成黑色素的作用。它们大多散在于表皮基底细胞之间，8~ 0个基底细胞间有一个黑素细胞，只有少数分散于真皮中。它们在身体各部位的数目有明显差别，如前额每平方毫米约有2000个，四肢每平方毫米约有 000个。这种细胞的主要特点是胞质中有多个长圆形的小体，长0.6μm，宽0.2μm，称黑素体（melanosome）。这种小体有界膜包被，内含酪氨酸酶，能将酪氨酸转化为黑色素（melanin）。黑素体充满色素后成为黑素颗粒（melanin granule）。黑素颗粒移入突起末端，然后被输送到邻近的基底细胞内，因而基底细胞内常含许多黑素颗粒，而黑素细胞本身却含黑素颗粒少。黑色素为棕黑色物质，是决定皮肤颜色的一个重要因素。由于细胞中黑素颗粒的大小和含量的差别，并由于黑素细胞合成色素的速度不同，决定了不同种族和个体不同部位皮肤颜色的差异。黑色素能吸收和散射紫外线，可保护表皮深层的幼稚细胞不受辐射损伤。
（2）郎格汉斯细胞 郎格汉斯细胞分散在表皮的棘细胞之间。这种细胞的性质与免疫系统的树突状细胞很相似，能识别、结合和处理侵入皮肤的抗原，是皮肤免疫功能的重要细胞，在对抗侵入皮肤的病毒和监视表皮癌变细胞方面起重要作用，并在排斥移植的异体组织中起重要作用。
（3）梅克尔细胞 梅克尔细胞是一种具有短指状突起的细胞，在光滑皮肤的基底细胞层及有毛皮肤的毛盘，数量很少。梅克尔细胞可能是一个异质性的细胞群，其中有些细胞可能是感觉细胞，与神经末梢共同构成触觉感受器；其余的细胞也许对表皮细胞增殖和皮肤附属器的发生，或对皮肤内神经纤维的生长起诱导和调节作用。
（二）真皮
真皮位于表皮下面，由结缔组织组成，包括胶原纤维、弹力纤维及基质。结缔组织与表皮牢固相连，深部与皮下组织接连，但两者之间没有清楚的界限。神经、血管、淋巴管、肌肉、毛囊、皮脂腺及大小汗腺均位于真皮结缔组织内。身体各部位真皮的厚薄不等，一般厚~2mm，是表皮的 5~40倍。真皮又分为乳头层和网状层两层。
. 乳头层
乳头层为紧邻表皮的薄层结缔组织，胶原纤维和弹性纤维较细密，含细胞较多。此层的结缔组织向表皮底部突出，形成许多嵴状或乳状的凸起，称真皮乳头（dermal papilla）（图2- ），使表皮与真皮的连接面扩大，有利于两者牢固连接，并便于表皮从真皮的血管获得营养。乳头层毛细血管丰富，有许多游离神经末梢，在手指等触觉灵敏的部位常有触觉小体。
2. 网状层
网状层在乳头层下方，较厚，是真皮的主要组成部分，与乳头层无清楚的分界。网状层由致密结缔组织组成，粗大的胶原纤维束交织成密网，并有许多弹力纤维，使皮肤有较大的韧性和弹性。此层内有许多血管、淋巴管和神经，毛囊、皮脂腺和汗腺也多存在于此层内，并常见环层小体。有的婴儿骶部皮肤真皮中有较多的黑素细胞，使局部皮肤显灰蓝色，称胎斑。
（三）皮下组织
皮下组织由疏松结缔组织和脂肪组织组成（图2- ），一般不认为它是皮肤的组成部分。皮下组织将皮肤与深部的组织连接一起，并使皮肤有一定的可动性。皮下组织的厚度因个体、年龄、性别和部位而有较大的差别。腹部皮下组织中脂肪组织丰富，厚可达3cm以上；眼睑、阴茎和阴囊等部位皮下组织最薄，不含脂肪组织。分布到皮肤的血管、淋巴管和神经由皮下组织中通过，毛囊和汗腺也常延伸到此层组织中。
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