颅内动脉充血可造成最严重的后果

局部组织或器官因动脉输入血量增多而发生的充血，称动脉性充血（arterial hyperemia），又称主动性充血（active hyperemia）。

（一）原因

引起细动脉扩张的任何原因均可导致局部组织器官动脉性充血。由于神经、体液因素的作用，使细动脉、小动脉舒血管神经兴奋性增高或缩血管神经兴奋性下降而扩张充血。可分为生理性动脉性充血和病理性动脉性充血两类。

1.生理性充血　多见于组织器官生理功能活动增强、局部组织代谢增强，需氧量增多时，血流加速引起，如进食后胃肠道黏膜充血、运动状态下的横纹肌充血、情绪激动时之面部充血和妊娠时的子宫充血等。

2.病理性充血

（1）炎性充血：炎症初期由于致炎因子的刺激，神经轴突反射引起的舒血管神经兴奋，小动脉扩张充血。另外由于血管活性物质的作用，如组胺、多肽类作用使血管扩张充血，局部组织变红和肿胀。

（2）减压后充血：局部组织器官长期受压贫血，致血管张力降低，当压力迅速解除，局部细动脉反射性扩张而充血，称减压后充血。如大量放胸腔积液、腹水后，胸、腹腔充血，而致脑缺血，出现晕厥。结扎止血带过紧，解除止血带时局部充血，甚至出血。妊娠增大的子宫亦可压迫腹腔脏器致缺血，因此，分娩后或剖宫产后要防止腹腔脏器充血。

（二）病理变化

肉眼观充血脏器体积肿大，重量增加。发生于体表的充血，由于动脉血内氧合血红蛋白增多，局部呈鲜红色。镜下，小动脉、细动脉和毛细血管扩张、充血（图2-1）。因局部组织代谢增强，产热多，故温度偏高，功能活动增强，局部黏膜腺体分泌增多。

图2-1　动脉性充血模式

（三）后果

动脉性充血常是一时性的，一旦原因消除后即可恢复正常。一般来说对机体无不利影响。因动脉血流加速，带来的氧和营养物质增多，代谢增强，改善了局部营养状态，使免疫功能及抗病力增强，促进了疾病恢复。临床上利用中医活血化瘀机制进行热敷、拔火罐、各种理疗等造成局部动脉性充血治疗某些疾病。动脉性充血有时亦可能有害，如高血压时的脑充血，易并发脑血管破裂、出血，甚至造成偏瘫。