怎样寻求中医药治疗

1.中药治疗应该早期开始　目前，绝大多数的西医大夫、患者以及家属的观点是疾病到了晚期，西医已经没有什么好办法了，去吃中药吧。于是，中医院肿瘤科里晚期的患者居多。事实上，经过多年的临床观察，中药治疗肿瘤的疗效是越早应用疗效越好。

根据作者的经验，在病房里晚期的肿瘤患者综合应用西医营养、支持治疗的基础上，中医药治疗能使患者延长2～6个月的生存期，同时医疗费用和家属的付出都明显增加。而对于术后的患者，一般在门诊口服中草药，每日的费用在10～20元，复发率明显降低。对于不能手术的患者，在开始治疗的早期配合中医药治疗也能明显提高疗效，效果要比晚期开始治疗要好。因此，如果使用合理的中医药治疗，使用得越早，患者的临床获益就越大。

故事32　苏大妈73岁，来自内蒙古呼和浩特市。发病前1年曾出现血尿，按尿路感染治疗后血尿消失。发病时自觉腹部有一个肿块，后来经B超发现膀胱内尿道开口处有一个8厘米大肿物，膀胱镜病理报膀胱癌Ⅲ级（恶性度最高的一级），腹部的包块是受压肿大的肾。经专家会诊后认为：手术需要切除一侧肾、一侧输尿管、部分膀胱、子宫及附件。手术范围很大。苏大妈身体状况不好，长期睡眠不佳，经常头晕，两条腿发凉，恐怕难以耐受手术治疗。后来，苏大妈服用了3个月的中药，身体状况明显好转，进行了手术治疗。术后恢复得非常好，9天拆线，12天就出院了。紧接着又进行了4个疗程的化疗，化疗过程中同时服用中药。住院化疗期间，同病房比苏大妈年轻得多的病友都没有苏大妈耐受治疗好。

苏大妈的病例在治疗的早期即加入了中医药的治疗，但并不是说所有的患者在进行手术前都需要服用那么长时间的中药。发现肿瘤应该尽快手术，但是患者如果身体状况不好，可以在术前准备手术期间服用几天汤药，调整一下身体状况，对于术后的恢复等有好处。如果身体状况良好，则可以积极准备手术，待术后再考虑服用中药。

西医的研究认为，人体内的肿瘤细胞数目较少时，人体的免疫系统可以清除这部分肿瘤细胞，即在坏分子数量较少时，人民群众的力量和警察的力量是能够消灭这些坏分子的。人体的器官系统经过数百万年的进化，具有很好的自我调节的功能。免疫系统的细胞在发现恶变的细胞后，也会积极地去消灭这些细胞。一项研究中，用显微摄影拍摄到了淋巴细胞杀伤一个恶性黑色素瘤细胞的过程，相对于淋巴细胞，恶性黑色素瘤细胞体积很大，体积大于淋巴细胞十几倍。但是，几十个淋巴细胞勇敢地将恶性黑色素瘤细胞围住，将它杀掉。看了之后，觉得很感动。人体的免疫功能在抗肿瘤的过程中起着至关重要的作用，是中医“正气”的重要组成部分。如果人体的免疫功能遭到破坏，那肿瘤细胞的生长要快得多。比如患艾滋病的人免疫系统受到了严重的损害，再患肿瘤时生存时间明显短于一般人，主要是因为身体的免疫功能不能起到抗肿瘤的作用。

中药治疗可以通过调节脏腑功能和提高免疫力来增加人体的抗肿瘤作用。因此，在疾病早期应用，能起到更好的作用。到了晚期，肿瘤细胞数量太多，免疫系统的作用与强大的肿瘤恶势力相比，显得不那么重要了。这时，中药治疗的疗效也就不如早期应用的效果好了。

2.中医大夫的选择　目前，很多患者对中医药寄予厚望但却不了解中医药的特点和怎样寻求合理的中医药治疗。若想取得很好的中医药治疗的效果，必须在中西医结合的基础上进行，这一点已经明确。那么，具体怎样进行呢？

医院的选择上，首先要到正规的医院寻求治疗，不要轻信偏方，不要轻信街头小报的宣传，去一些小诊所或门诊部。

这是因为，一般小诊所或门诊部都没有住院部，没有条件对肿瘤患者进行手术、放疗或化疗，这些地方的医生对于肿瘤这类疾病的了解尤其是肿瘤各种治疗过程中可能出现的问题以及治疗的侧重点缺乏了解。比如，手术后应该进行哪种治疗，化疗过程中什么时候反应最重，什么时候开始恢复，什么时候出现什么样的症状很危险等问题，在中药治疗过程中是要充分进行考虑的。

在大夫的选择上，一般最好找中西医结合或中医肿瘤专科大夫，因为肿瘤这类疾病与其他类疾病有明显的不同点，不仅病因病机（发病的原因和发病的机制）不同，西医的各种治疗手段也各不相同、各有特点。在开中药时，须要密切配合各种肿瘤的疾病特点和各个治疗阶段的特点，这一点与中医的辨证同样重要。肿瘤类疾病须要服用中药的时间较长，对开药中医师的中医辨证论治水平要求较高，如果辨证（相当于西医的诊断）存在偏差，久服后会产生副作用。

如果到了一位大夫那里，大夫说，化疗药都是毒药，治疗肿瘤根本就没效，那就要警惕了，对于西医肿瘤治疗手段一点都不了解的大夫一般不是一个好的中医肿瘤大夫。如果大夫说，对于您患的这种肿瘤，治疗到目前阶段，没有好的化疗药物可以使用，这是比较科学的说法。一般对于西医治疗手段有一定了解的中医或中西医结合肿瘤科大夫，在提到西医治疗时给出的建议应该与西医院肿瘤科大夫给出的建议一致。

还有在大型肿瘤专科医院的西医专家在肿瘤治疗方面有很深的造诣，但他们中的大多数对中医肿瘤的治疗不甚了解。因此，关于中医治疗肿瘤方面的问题最好不要向他们咨询。

最理想的方式是中西医肿瘤诊治水平俱佳的大夫给您提供治疗。但是真正中西医水平都很高的肿瘤科大夫很少，一般侧重于中医或西医。大型肿瘤医院的中医科或者大型中医医院的肿瘤科可以找到这样的大夫，但要注意不是那里的每一位大夫都是高水平的中医大夫，须要收集信息，有时须要在就诊的过程中判断，根据大夫的诊治意见、诊疗态度、服用汤药的效果等判断，中药治疗的效果的评价请参见“如何评价中医药治疗的疗效”。听病友介绍也是一种办法，但是，最好多听几个病友的意见，因为有些病友的判断水平有限。

还有一个判断方法就是看给您诊治的中医大夫是否认真对您进行诊疗。如果连脉都不摸、舌苔都不看，那就算不上认真了，疗效也就无从保证了。

3.中药的质量是决定疗效的重要因素　中医治疗肿瘤的最主要的方式是汤药治疗，汤药是由一味一味的中药配制而成，每一味中药在一个方剂中都发挥一定的作用，因此要求每一味中药都是质量好的中药才能起到最佳的治疗作用。

故事33　李女士来自于山西省的一个县城，患晚期卵巢癌，盆腔广泛转移，腹胀、排尿不顺畅。开了中药方后在北京中医医院拿了中药，效果很好，各项症状都明显好转。回到当地后，从当地的药店买中药煎好服用后，出现腹泻，只好让她停药。经追问，由于当地中药店部分用于肿瘤治疗的药材放置时间过长，已经变质，因此引起了腹泻。

中药材质量影响疗效这一点也是经过一段时间的观察才发现的。中国地域辽阔，各地气候条件相差较大，排除药材陈旧因素，抓错药等因素，各地药材质量也有很大差别。因此，也须要注意地区之间药材质量的差别。这种差别可以引起药效的不同。

还有一些药材的问题是一些人为因素造成的。一位唐山市的患者，开的中药方中有一味蛇莓，当地药店认为是蛇草，并按照自己的理解给抓成了白花蛇舌草，（白花蛇舌草简写为蛇舌草）。患者服用了3个多月，一次复诊中，患者家属问蛇草是不是白花蛇舌草才发现了这个错误。

4.关于偏方和秘方　建议不要尝试偏方和秘方。但是如果您一定要去尝试的话，请注意以下几点。如果病情已经到了西医没有很好的办法，或者病情虽然有一些好的治疗办法但您的经济状况无法承受，而且下定决心一定要尝试一下西医以外的替代医学手段时，可以找中医或其他少数民族医学大夫治疗，但不要期望值太高，至少应该一颗红心两手准备，可能抱着肯定无效只是寻求一下精神安慰的想法更不容易受到治疗失败后精神上的重大打击。请注意初诊初治的患者一定不要去尝试偏方和秘方。不是说偏方或秘方治不了病，偏方和秘方能治病，但不能用来治疗肿瘤类疾病。偏方或秘方的疗效限于适合治疗的疾病，对于其他疾病效果不一定好。肿瘤类疾病是一种严重而且复杂的疾病，须要用很多手段来对付它。不是一个简单的偏方和秘方就能对付了的。

虽然对于偏方或秘方做好了接受治疗失败的心理准备，但是也不是盲目地去试，要定期客观地评价所使用的治疗方法的疗效。如果效果不好，及时停服，既可以减少花费，也可以避免对身体的伤害。下面的故事中采用的方法值得参考。

故事34　我在北京中医医院肿瘤科的一次门诊中，有一位女士拿着CT片来，说自己的父亲78岁了，患肺癌，已经不能手术了，他本人和家里人商量后决定不进行化疗了，于是到一个少数民族医学的诊所服用一些草药，2个月花了6　000元，患者的症状略减轻，在服药前以及服药2个月后分别到一个肿瘤专科医院行胸部CT检查，请我们看一下肿瘤是否缩小了，下一步该怎么办。我把片子上两次肿瘤的位置指给她看，肿瘤较治疗前略微增大了一些。这种疗效是中医药治疗可以达到的，在北京中医医院服用中药的费用明显低于外面诊所的费用，而且可以医保报销。请患者和家属根据自己家里的经济状况决定下一步怎么办。

这是一个聪明的家属，通过西医的检查判定疗效而不是盲目地服用少数民族药物治疗。通过疗前疗后客观检查，及时对采用的治疗方法进行评价，有效继续用，肿瘤稳定也可以继续用，无效则停，既避免了经济损失，又避免了药物可能对患者身体的损害。一般服药1～2个月复查可以初步判定一下治疗的结果。但是，如果服药后出现明显的不适和症状加重则应考虑停服。

对于术后治疗结束后体内没有可以检查得到的肿瘤的患者，建议不要尝试非正规医院的治疗，因为花了钱，不知道是否有效，搞不好还可能促进复发。这方面的教训太多了，很多人因此而受害却还不自知，非常可惜。

提示　TISHI

中医药治疗是肿瘤治疗的辅助手段，应在正规的西医治疗的基础上进行。